Роботизированная система ходьбы Lokomat

Роботизированная система ходьбы, которая помогает восстановить способность ходить у пациентов, полностью или частично утративших эту способность, называется Lokomat.

Что такое роботизированная терапия ходьбы?

Роботизированная терапия ходьбы — это вид физиотерапии, направленный на восстановление способности ходить или коррекцию походки у пациентов, утративших ее вследствие неврологических заболеваний, таких как инсульт, повреждение спинного мозга, повреждение головного мозга, или по ортопедическим причинам, таким как эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, травма передней крестообразной связки, с помощью роботизированного устройства.

Как давно лечение Lokomat применяется в мире?

Роботизированная терапия ходьбы впервые была применена в 1995 году. После получения одобрения FDA для использования Lokomat в 2002 году роботизированная терапия ходьбы получила распространение по всему миру.

Как работает Lokomat?

Lokomat состоит из двух частей. В первой части пациент подвешивается над беговой дорожкой в вертикальном положении и фиксируется к роботу с помощью внешних ремней на ногах. Вес пациента уменьшается в определенной пропорции по результатам предварительного обследования с помощью ремней и робота. Степень разгрузки веса определяется в зависимости от подвижности пациента. После определения того, какую часть веса тела будет поддерживать робот, оценивается соотношение участия пациента и устройства в ходьбе, после чего начинается работа.

Во второй части расположены компьютерно-управляемые роботизированные моторы. Эти роботизированные элементы крепятся к ногам пациента ремнями с учетом тазобедренных и коленных суставов. Когда начинается ходьба, ноги движутся, имитируя естественное движение ходьбы, а датчики на роботизированных элементах оценивают реакцию тела на движение и передают данные на компьютер. С помощью графических данных, созданных компьютером, определяется, на каком этапе и на каком уровне у пациента возникают проблемы с ходьбой. Суставы ног постоянно контролируются компьютером, а робот перемещает ноги пациента в естественной последовательности ходьбы. Если пациент выполняет естественный паттерн ходьбы, робот не вмешивается; при нарушении ходьбы робот вмешивается на необходимом уровне. Датчики измерения силы в суставах постоянно контролируют взаимодействие между пациентом и Lokomat.

Как Lokomat помогает пациенту заново научиться ходить?

У пациентов, утративших способность ходить, крайне важно как можно раньше поставить пациента на ноги, чтобы восстановить ходьбу и предотвратить проблемы, связанные с неподвижностью. При нарушениях ходьбы, вызванных неврологическими заболеваниями, такими как инсульт и повреждение спинного мозга, сигналы, поступающие из головного мозга, не могут достигать мышц. При нарушениях ходьбы, вызванных ортопедическими причинами, мышцы не могут отвечать на сигналы, поступающие из головного мозга.

Повторяющееся движение ходьбы, выполняемое с помощью Lokomat, способствует восстановлению потока сигналов из головного мозга, нарушенного вследствие заболевания, одновременной работе головного и спинного мозга, а также восстановлению передачи сигналов, прерванной из-за болезни или травмы. Особенно у пациентов с поражением головного и спинного мозга лечение Lokomat способствует восстановлению рефлекторной дуги между спинным мозгом и ногами, а повторение последовательностей движений стимулирует нервы и напоминает спинному мозгу, как начинать и продолжать ходьбу. При лечении Lokomat сенсорные стимулы, поступающие от ног, вместе со зрительным восприятием, благодаря способности мозга к реорганизации и адаптации, позволяют другим группам клеток головного мозга взять на себя функции поврежденных клеточных групп в областях мозга, отвечающих за ходьбу.

Каковы другие преимущества роботизированной терапии ходьбы?

Система Lokomat помогает укреплять мышцы и восстанавливать кровоток в ногах у лежачих пациентов и пациентов, не способных ходить. У пациента, восстановившего способность ходить, укрепляется костная структура, что помогает предотвратить остеопороз и связанный с ним риск переломов. Раннее вставание пациента предотвращает такие проблемы, связанные с неподвижностью, как пролежни, артериальные и венозные закупорки, а также ограничения движений в суставах.

Кто может получить пользу от лечения Lokomat?

Основная цель лечения — восстановить способность ходить у пациентов, которые не могут ходить, или улучшить способность ходьбы у пациентов, которые могут ходить. Поэтому группы пациентов, которым чаще всего рекомендуется лечение Lokomat, включают:

• Инсульт
• Повреждение спинного мозга в шейном и поясничном отделах
• Повреждение головного мозга
• Детский церебральный паралич
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• После операции по эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава
• Заболевания передней и задней крестообразных связок, а также послеоперационный период

Для применения лечения у пациента должно сохраняться хотя бы незначительное сенсорное или двигательное движение в ногах, как минимум в одной основной мышечной группе.

Как пациент направляется на лечение?

Как и при других физиотерапевтических методах, перед началом программы пациенты подробно обследуются специалистом по физиотерапии и реабилитации. Если пациент подходит для лечения, определяется индивидуальная программа лечения и ее продолжительность.