Хирургическое лечение простаты методом HoLEP

HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация простаты) — это малоинвазивный хирургический метод, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это заболевание, которое часто встречается, особенно у мужчин старшего возраста, и может значительно снижать качество жизни. Это состояние может приводить к таким симптомам, как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, частое мочеиспускание и пробуждение ночью для мочеиспускания. По сравнению с традиционными операциями HoLEP обеспечивает более комфортный процесс и предлагает пациентам постоянный и эффективный вариант лечения.

Что такое HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация простаты)?

HoLEP — это малоинвазивная хирургическая процедура, применяемая для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). На ранних стадиях ДГПЖ часто применяется медикаментозное лечение, однако по мере увеличения размеров простаты может потребоваться хирургическое вмешательство. Поскольку HoLEP является малоинвазивной операцией с применением передовых технологий, сегодня этот метод используется достаточно часто.

При данном методе увеличенная ткань простаты полностью удаляется с помощью современного гольмиевого лазера. Таким образом устраняется ткань, препятствующая оттоку мочи. Метод HoLEP предлагает эффективный и постоянный вариант лечения, особенно при больших размерах простаты.

Заполните форму, чтобы получить информацию.

При каких заболеваниях применяется HoLEP?

HoLEP в первую очередь применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). С возрастом простата увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Это может приводить к таким симптомам, как пробуждение ночью для мочеиспускания, частое мочеиспускание и прерывистый поток мочи. Метод HoLEP устраняет эти проблемы с мочеиспусканием путем полного удаления увеличенной ткани простаты.

Кому подходит HoLEP?

HoLEP является идеальным методом, особенно для пациентов мужского пола с объемом простаты более 80 см³, однако он может безопасно применяться при лечении увеличения простаты любых размеров.

Кроме того, HoLEP может безопасно применяться у пациентов, у которых наряду с увеличением простаты имеются камни мочевого пузыря, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, перенесших стентирование или операцию шунтирования.

В каких случаях рекомендуется операция HoLEP?

Операция HoLEP в первую очередь применяется при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Метод HoLEP может быть предпочтительным в следующих случаях:

• У пациентов с такими симптомами, как частое ночное мочеиспускание, прерывистый поток мочи, затрудненное мочеиспускание и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
• У пациентов, которым медикаментозное лечение не помогает или которые не могут применять медикаментозную терапию.
• У пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, связанными с увеличением простаты.
• У пациентов, у которых из-за увеличения простаты развиваются почечная недостаточность и образование камней.

Эти симптомы значительно влияют на качество жизни пациента, и если другие методы лечения не дали эффекта, операция HoLEP предлагает безопасное и постоянное решение.

Как подготовиться к HoLEP?

Подготовка перед операцией HoLEP имеет крайне важное значение. Состояние пациента тщательно оценивается с помощью предоперационных осмотров и анализов. В процессе подготовки к HoLEP проводятся следующие обследования и тесты:

Осмотр простаты

Осмотр простаты — это физикальное обследование, выполняемое вручную. Во время осмотра проверяются размер простаты, окружающие ткани и ее поверхность. При подозрении на рак также оцениваются плотность простаты и наличие узловых образований.

Тест скорости потока мочи

Тест скорости потока мочи, также известный как урофлоуметрия, проводится с помощью специального устройства — урофлоуметра. Во время теста фиксируются скорость потока мочи, продолжительность мочеиспускания и показатели потока при мочеиспускании. Это позволяет определить, в какой степени простата препятствует прохождению мочи по мочевыводящим путям.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это метод визуализации, выполняемый через переднюю брюшную стенку. Этот метод используется для оценки объема простаты, количества остаточной мочи в мочевом пузыре и состояния почек. Он позволяет определить выраженность обструкции и оценить, повлияли ли длительные проблемы с мочеиспусканием на почки.

Анализ мочи

Анализ мочи проводится с использованием простого образца мочи, взятого у пациента. Моча исследуется на наличие воспаления, крови или других отклонений. У некоторых пациентов может быть инфекция мочевыводящих путей. В таком случае операция может не рекомендоваться до завершения лечения инфекции.

Анализ крови на ПСА

Простатспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый в простате. Этот показатель, который особенно оценивается при анализах крови, при повышенных значениях может вызывать подозрение на рак.

Каковы особенности гольмиевого лазера мощностью 150 Вт?

Хотя для операции HoLEP достаточно лазера мощностью 60 Вт, лазер мощностью 150 Вт позволяет быстрее удалять ткань простаты. Это обеспечивает следующие преимущества:

• Продолжительность операции значительно сокращается.
• Кровотечение контролируется более эффективно.
• Он не повреждает окружающие ткани; воздействует только на целевую ткань.
• Может использоваться не только для HoLEP, но и при лечении стриктуры уретры, камней мочевого пузыря и камней мочеточника.

Гольмиевый лазер мощностью 150 Вт выделяется как передовой вариант в хирургии. Благодаря высокой производительности и преимуществам он сегодня часто используется в урологической хирургии.

Как проводится операция HoLEP?

Операция HoLEP проводится под общей или спинальной анестезией. Поскольку HoLEP является малоинвазивной процедурой, вмешательство выполняется через мочеиспускательный канал. Через этот доступ вводится небольшой инструмент с камерой на конце — эндоскоп. Увеличенная ткань простаты удаляется с помощью гольмиевого лазера и перемещается в мочевой пузырь для последующего извлечения.

Ткань простаты, перемещенная в мочевой пузырь, измельчается с помощью устройства, называемого морцеллятором, а затем удаляется путем аспирации. На этом операция завершается. После операции временно устанавливается катетер. При подозрении на рак удаленная ткань простаты может быть отправлена на биопсию.

Каковы преимущества операции на простате методом HoLEP?

Операция на простате методом HoLEP имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. К ним относятся:

• Благодаря использованию лазера мощностью 150 Вт ткань простаты удаляется быстрее. Это значительно сокращает продолжительность процедуры, особенно при выраженном увеличении простаты.
• Поскольку процедура выполняется закрытым методом, риск кровотечения ниже.
• Срок пребывания в больнице короткий.
• Метод может успешно применяться даже при очень больших размерах простаты.
• На коже не образуются швы или рубцы.
• Не нарушает сексуальную функцию.
• Риск повторного увеличения простаты очень низкий.

Посмотреть эту публикацию в Instagram 

Публикация Medipol Global (@medipolglobal.en) 

Каковы риски операции HoLEP?

Как и любая хирургическая процедура, операция HoLEP имеет определенные риски, однако они встречаются довольно редко; большинство из них являются временными или контролируемыми.

• После операции во время мочеиспускания могут временно возникать жжение и кровотечение.
• В первые несколько дней может наблюдаться недержание мочи.
• Хотя и редко, в моче может появляться кровь.
• Поскольку временно используется мочевой катетер, может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Как проводится наблюдение после HoLEP?

Наблюдение после HoLEP имеет большое значение для восстановления пациента. Обычно пациент остается в больнице в течение одного-двух дней после операции. В этот период устанавливается мочевой катетер для наблюдения за возможными рисками и кровотечением в моче. После удаления катетера для улучшения контроля мочевого пузыря рекомендуются упражнения для мышц тазового дна.

Пациент приглашается на контрольные осмотры через 6 недель и через 6 месяцев после операции. Во время этих контрольных визитов врач назначает такие исследования, как анализ ПСА и урофлоуметрия, а затем проводит дальнейшую оценку на основании результатов анализов.

Сколько длится восстановление после операции HoLEP?

Процесс восстановления после операции HoLEP проходит достаточно быстро и комфортно. Он может варьироваться в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Все послеоперационные проверки и наблюдения завершаются в течение 1–2 дней, после чего пациент выписывается.

Домашний отдых имеет большое значение; как правило, рекомендуется около 10 дней отдыха дома. Время возвращения пациента к работе зависит от характера его деятельности. У пациентов, работа которых связана с физической нагрузкой, период отдыха может быть продлен с одобрения врача. В первые несколько недель следует избегать поднятия тяжестей и интенсивных занятий спортом. Рекомендуются легкие прогулки, обильное питье и отдых.

Какие меры предосторожности следует соблюдать после операции HoLEP?

Для спокойного восстановления после операции HoLEP пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации. К ним относятся обильное питье для очищения мочевого пузыря, отказ от тяжелых физических нагрузок, отдых и легкие прогулки.

В первые несколько дней после операции могут наблюдаться кровь в моче, жжение и резь при мочеиспускании, однако эти симптомы являются временными. Кроме того, у некоторых пациентов в первые недели может возникать трудность с контролем мочеиспускания — временное недержание мочи. Обычно это состояние проходит в течение нескольких недель. На частоту таких симптомов могут влиять сопутствующие заболевания, такие как диабет или болезни почек. Поэтому послеоперационные контрольные осмотры имеют очень большое значение.

Часто задаваемые вопросы об операции HoLEP

Сколько длится операция на простате методом HoLEP?

Продолжительность операции варьируется в зависимости от размера простаты и имеющихся заболеваний пациента.

Сколько времени пациенты остаются в больнице после операции HoLEP?

Как правило, пребывания в больнице в течение 1–2 дней достаточно. Некоторые пациенты могут быть выписаны в течение 24 часов.

Могут ли проблемы с простатой возникнуть снова после операции HoLEP?

Поскольку ткань простаты удаляется полностью, риск повторного увеличения простаты очень низкий.

Влияет ли операция HoLEP отрицательно на сексуальную жизнь?

После операции сексуальная функция обычно сохраняется. Как правило, рекомендуется подождать 6 недель перед возобновлением половой жизни.

Когда можно вернуться к обычной жизни после HoLEP?

Легкие повседневные действия можно возобновить в течение первой недели, однако возвращение к работе зависит от профессии пациента.

Какие еще малоинвазивные хирургические методы с применением лазера существуют, кроме HoLEP?

Также доступны роботизированная хирургическая система da Vinci®, лазер GreenLight и лечение паром Rezum. Выбор метода лечения определяется после консультации.

Какой хирургический метод является лучшим при проблемах с простатой?

Это зависит от состояния пациента, однако операция HoLEP считается золотым стандартом при больших объемах простаты.

Проводится ли операция HoLEP под анестезией?

Да. Операция проводится под общей или спинальной анестезией.

Может ли возникнуть недержание мочи после операции HoLEP?

Недержание мочи может наблюдаться в первые несколько недель, однако обычно оно быстро проходит при выполнении упражнений для мышц тазового дна.

Сколько стоит операция HoLEP?

Стоимость операции HoLEP варьируется в зависимости от уровня квалификации хирурга и других факторов, связанных с медицинским состоянием пациента. Чтобы получить более подробную информацию об операции HoLEP, достаточно заполнить контактную форму. Наша команда специалистов свяжется с вами в кратчайшие сроки.