МРТ под общей анестезией

Когда такие методы визуализации, как рентген, компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование, недостаточны для постановки диагноза, может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако по сравнению с другими методами визуализации это обследование имеет определенные ограничения: оно занимает больше времени, требует, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры, и предполагает нахождение внутри трубчатого магнитного поля. МРТ под анестезией позволяет решить проблемы визуализации у этой ограниченной группы пациентов.

В каких случаях необходима МРТ под анестезией?

МРТ под анестезией может потребоваться пациентам, которые:

• Не могут оставаться неподвижными или предполагается, что не смогут этого сделать — например, при нарушении сознания или деменции
• Являются детьми такого возраста или состояния, при котором они не могут выполнять инструкции — например, команды по задержке дыхания
• Испытывают выраженную боль при лежании на спине — МР-исследования обычно выполняются в положении лежа на спине
• Нуждаются в поддержке аппарата искусственной вентиляции легких
• Страдают клаустрофобией — страхом замкнутых пространств, например при входе в МРТ-аппарат

Поскольку МРТ работает с использованием сильного магнитного поля, перед входом в кабинет МРТ пациенты должны быть проверены на наличие определенных состояний, включая:

• Наличие кардиостимулятора
• Металлические имплантаты неизвестного состава
• Съемные металлические стоматологические конструкции
• Металлические фрагменты в глазу, которые могут сместиться; клипсы аневризмы в сосудах головного мозга

Наличие любого из этих факторов может препятствовать проведению МРТ. Кроме того, перед процедурой также оценивается наличие аллергий в анамнезе, которые могут повлиять на применение анестезиологических препаратов.

Как проводится МРТ под анестезией?

Во время процедуры пустой желудок помогает предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути в случае рвоты. Поэтому в зависимости от возраста пациента обычно требуется период голодания продолжительностью примерно 4–6 часов.

Перед сканированием анестезия проводится специализированным анестезиологом, как правило, либо путем ингаляции газа, либо с помощью внутривенного препарата. Основная цель — обеспечить неподвижность пациента во время МР-исследования.

На протяжении всей процедуры анестезиолог контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела, дыхание и насыщение крови кислородом. Этот мониторинг выполняется с использованием МР-совместимого оборудования, предназначенного для безопасной работы в магнитной среде.

МРТ под анестезией может длиться примерно 30–90 минут в зависимости от исследуемой области и от того, используется ли внутривенное контрастное вещество. После процедуры пациентам может потребоваться наблюдение в течение 1–2 часов, чтобы убедиться, что действие анестезии прошло.

В течение оставшейся части дня пациенты могут испытывать легкую сонливость, усталость или снижение внимания из-за анестезии. Учитывая эти эффекты, взрослым пациентам также рекомендуется приходить на МРТ под анестезией с сопровождающим.