Гастроэнтерология направлена на сохранение нормальных функций органов пищеварительной системы, их моторики (мотильности), процессов пищеварения и всасывания, а также на лечение нарушений, возникающих в этих органах.
Здоровье пищеварительной системы напрямую влияет на общий энергетический баланс организма и иммунную систему. Специалисты по гастроэнтерологии (гастроэнтерологи) проводят диагностику, напрямую визуализируя органы с помощью эндоскопических и колоноскопических методов.
Что такое гастроэнтерология?
Гастроэнтерология — это углублённая область специализации, изучающая биохимию, физиологию и патологию пищеварительной системы и связанных с ней органов. Врачи, работающие в этом отделении, после 6-летнего медицинского образования завершают специализацию по внутренним болезням (терапии), а затем дополнительно проходят трёхлетнюю узкую специализацию по гастроэнтерологии.
Клиника гастроэнтерологии занимается не только лечением заболеваний, но и обеспечением здорового функционирования пищеварительной системы. Благодаря современным технологиям диагностические и лечебные процедуры с использованием камерных устройств, вводимых через рот или анальное отверстие без необходимости хирургического вмешательства, стали значительно более комфортными.
Для получения информации вы можете заполнить форму ниже.
Какими органами занимается отделение гастроэнтерологии?
Гастроэнтерология изучает пищеварительный тракт — одну из самых длинных систем организма — разделяя его на отдельные отделы. Основные органы, на которых сосредоточено отделение гастроэнтерологии:
- Верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод (эзофагус) и желудок.
- Тонкий и толстый кишечник: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка и ободочная кишка.
- Гепатобилиарная система: печень, желчный пузырь и желчные пути.
- Поджелудочная железа: железистая ткань, вырабатывающая пищеварительные ферменты и инсулин.
- Аноректальная область: заболевания прямой кишки и области ануса.
Какими заболеваниями занимается гастроэнтерология?
Отделение гастроэнтерологии занимается лечением широкого спектра заболеваний — от воспалительных процессов пищеварительной системы до опухолевых образований. Эти заболевания могут классифицироваться по степени выраженности симптомов и поражённому органу.
Заболевания пищевода и желудка
Жалобы, связанные с желудком и пищеводом, относятся к наиболее распространённым гастроэнтерологическим проблемам в обществе. Основные заболевания данной группы следующие:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс желудочной кислоты в пищевод.
- Гастрит и язва: сопровождаются раздражением или язвенными поражениями внутренней поверхности желудка.
- Хиатальная грыжа (грыжа желудка): смещение части желудка в грудную полость.
- Нарушение глотания (дисфагия): сужение пищевода или нарушения его моторики.
- Целиакия: нарушение всасывания в тонком кишечнике, связанное с чувствительностью к глютену.
Заболевания кишечника
Здоровье кишечника имеет жизненно важное значение для системы выведения и всасывания питательных веществ. Заболевания кишечника следующие:
- Синдром раздражённого кишечника (СРК): функциональное расстройство пищеварения («раздражённый кишечник»).
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): включают язвенный колит и болезнь Крона.
- Полипы толстой кишки: разрастания тканей с риском злокачественного перерождения в будущем.
- Дивертикулит: воспаление небольших выпячиваний стенки кишечника.
- Хроническая диарея или запор: стойкие нарушения дефекации.
Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Это подразделение, также известное как гепатология, направлено на сохранение метаболического центра организма. Заболевания гепатологии следующие:
- Различные виды гепатита: гепатиты A, B, C и другие вирусные инфекции.
- Жировая болезнь печени: чрезмерное накопление жира в печени (стеатоз).
- Цирроз: уплотнение ткани печени и потеря её функций.
- Желчнокаменная болезнь и воспаление желчного пузыря: холелитиаз и холецистит.
- Панкреатит: острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
Какие методы диагностики используются в отделении гастроэнтерологии?
Диагностическое оборудование, используемое специалистами по гастроэнтерологии, направлено на непосредственную визуализацию внутренней структуры органов пищеварения или измерение функциональных нарушений. Эти методы дополняются лабораторными исследованиями и радиологической визуализацией, обеспечивая мультидисциплинарный подход. Наиболее часто используемые методы диагностики в гастроэнтерологии следующие:
- Эндоскопическая визуализация: гастроскопия (верхние отделы ЖКТ) и колоноскопия (нижние отделы ЖКТ).
- Методы визуализации: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и МРТ.
- Функциональные тесты: дыхательный уреазный тест и pH-метрия.
- Инвазивные диагностические методы: эндоскопическая ультрасонография (EUS) и ERCP.
Гастроскопия (эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Гастроскопия — это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкой гибкой трубки с источником света и камерой на конце. Этот метод позволяет напрямую визуализировать поражения, язвы и опухолевые образования на внутренней поверхности органов.
Во время процедуры врач может взять биопсию из подозрительных участков или остановить источник кровотечения. Процедура гастроскопии обычно длится 5–10 минут и проводится под местной анестезией или седацией для предотвращения рвотного рефлекса у пациента.
Колоноскопия и сигмоидоскопия
Колоноскопия — это незаменимый диагностический метод, используемый для детальной визуализации всей толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки. Она имеет жизненно важное значение для диагностики полипов кишечника, дивертикулита, воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, язвенного колита) и рака толстой кишки.
Перед процедурой требуется очищение кишечника (диета и применение слабительных средств). Полипы, обнаруженные во время колоноскопии, могут быть удалены в ходе того же сеанса методом полипэктомии, что позволяет предотвратить развитие рака. Сигмоидоскопия — это исследование только последних 60 см толстой кишки (сигмовидной кишки и прямой кишки).
Эндоскопическая ультрасонография (EUS)
EUS — это визуализация стенок пищеварительного тракта и соседних органов (поджелудочной железы, желчных путей) с помощью миниатюрного ультразвукового устройства, установленного на конце эндоскопа. Метод обеспечивает получение данных высокого разрешения из глубоких тканей, недоступных для стандартного ультразвука.
Эта технология особенно предпочтительна для стадирования рака желудка и пищевода, анализа образований поджелудочной железы и проведения игольчатой биопсии глубокорасположенных лимфатических узлов. EUS помогает установить диагноз глубоких тканей без необходимости инвазивного хирургического вмешательства.
ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
ERCP — это высокотехнологичный гастроэнтерологический метод, обладающий как диагностическими, так и лечебными возможностями, при котором одновременно используются эндоскопия и радиология (рентген). Метод применяется для выявления закупорок, камней или сужений в желчных и панкреатических протоках.
Во время процедуры через отверстие желчного протока в двенадцатиперстной кишке вводится контрастное вещество, после чего выполняется визуализация под контролем флюороскопии. После установления диагноза могут одновременно проводиться такие процедуры, как установка стента в проток или удаление желчных камней.
Биопсия печени
Это процедура, используемая для диагностики и наблюдения заболеваний печени, таких как гепатит B и гепатит C, которые часто встречаются в нашей стране. С помощью специальной иглы через правую сторону живота, под лёгкой седацией и местным обезболиванием области биопсии, без операции берётся небольшой образец ткани печени. Затем этот образец исследуется патоморфологом под микроскопом, что позволяет получить важную информацию о заболевании.
24-часовой мониторинг pH пищевода
Это исследование, проводимое преимущественно у пациентов с жалобами на рефлюкс, для определения наличия и степени заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. В настоящее время это один из самых надёжных методов диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброса содержимого желудка в пищевод). Для проведения теста через нос в нижний отдел пищевода вводится катетер (гибкий провод диаметром около 2 мм) с чувствительным к изменениям pH (кислотности) участком на конце. Наружный конец катетера подключается к небольшому компьютеру. Изменения pH (кислотности) в нижнем отделе пищевода фиксируются компьютерной системой каждые 4–8 секунд. После завершения записи катетер удаляется, а сохранённые данные переносятся на другой компьютер для анализа наличия патологического рефлюкса. В настоящее время данное исследование также может проводиться с помощью беспроводных сенсоров.
Дыхательный тест с C13 и C14 мочевиной
Это простой и надёжный тест, используемый для выявления бактерии Helicobacter pylori, вызывающей гастрит и язву желудка. Тест длится около 30 минут; в начале и в конце исследования берутся образцы выдыхаемого воздуха для определения наличия этой бактерии в желудке. Дыхательный тест с C13 не содержит радиоактивных веществ.
Капсульная эндоскопия
Тонкий кишечник, где локализуется часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, является очень трудным для исследования отделом с анатомической точки зрения. Поэтому до настоящего времени тонкий кишечник считался «чёрным ящиком» желудочно-кишечной системы. Учитывая, что около 10% кровотечений неясного происхождения предположительно связаны именно с тонким кишечником, становится очевидной важность его исследования.