Детская иммунология и аллергология — это медицинская специальность, которая изучает врождённые или приобретённые нарушения иммунной системы и аллергические реакции, а также управляет процессами диагностики и лечения. Эта область специализации комплексно рассматривает как часто встречающиеся у детей аллергические заболевания, так и многие проблемы со здоровьем, возникающие из-за ослабленной или чрезмерно активной работы иммунной системы.
Что такое детская иммунология и аллергология?
Детская иммунология и аллергология — это медицинская специальность, занимающаяся иммунной системой и аллергическими заболеваниями у детей. Этот раздел оценивает нормальное функционирование иммунной системы, механизмы защиты организма от микробов и реакции повышенной чувствительности, возникающие в ответ на аллергены.
Поскольку в детском возрасте иммунная система продолжает развиваться, некоторые инфекции, аллергические симптомы или иммунные реакции могут протекать иначе, чем у взрослых. Специалисты по детской иммунологии и аллергологии рассматривают эти различия с учётом особенностей детского возраста.
Заполните форму, чтобы получить информацию и записаться на приём
Какие заболевания лечит детская иммунология и аллергология?
Отделение детской иммунологии и аллергологии занимается диагностикой и наблюдением заболеваний, развивающихся у детей из-за недостаточной или чрезмерной активности иммунной системы. В этом контексте подробно оцениваются как врождённые заболевания иммунной системы, так и аллергические заболевания, провоцируемые факторами окружающей среды.
Основные заболевания, которыми занимается это отделение:
Заболевания иммунной системы — первичные иммунодефициты
- Селективный дефицит IgA: наиболее часто встречающийся иммунодефицит, который особенно повышает склонность к инфекциям дыхательных путей и пищеварительной системы.
- Хроническая гранулематозная болезнь: протекает с частыми и серьёзными инфекциями из-за неспособности иммунных клеток уничтожать микробы.
- Тяжёлый комбинированный иммунодефицит (SCID): жизненно опасное заболевание, при котором иммунная система значительно ослаблена и требуется ранняя диагностика.
- Общая вариабельная иммунная недостаточность (CVID): характеризуется недостаточной выработкой антител и приводит к повторяющимся инфекциям.
- Агаммаглобулинемия Брутона — Х-сцепленная: генетическое заболевание, встречающееся у мальчиков, при котором выработка антител отсутствует или выражена крайне слабо.
- Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром (ALPS): протекает с атакой иммунной системы на собственные клетки и увеличением лимфатических узлов.
- Синдром IPEX: вызывает раннее появление аутоиммунных заболеваний из-за неконтролируемой работы иммунной системы.
- Синдром гипер-IgM: характеризуется неспособностью иммунной системы вырабатывать разные типы антител.
- Синдром Ди Джорджи: протекает с проблемами иммунной системы, связанными с нарушением развития тимуса.
- Дефект адгезии лейкоцитов: приводит к незаживающим инфекциям, поскольку белые кровяные клетки не могут достигать очага инфекции.
- Дефициты системы комплемента: из-за недостаточности важной части иммунной системы развивается склонность к инфекциям.
- Синдром Вискотта — Олдрича: генетическое заболевание, проявляющееся инфекциями, склонностью к кровотечениям и экземой.
- Атаксия-телеангиэктазия: комплексное заболевание, при котором наблюдаются неврологические симптомы и иммунодефицит.
- Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH): жизнеугрожающее состояние, протекающее с тяжёлым воспалением в результате чрезмерной активации иммунной системы.
- Повторяющиеся и необъяснимые инфекции: частая пневмония, синусит или инфекции уха оцениваются с точки зрения заболеваний иммунной системы.
- Аллергия на латекс: после контакта с изделиями, содержащими латекс, могут возникать кожные или респираторные реакции.
- Аллергический конъюнктивит: аллергическое состояние, протекающее с зудом, слезотечением и покраснением глаз.
- Эозинофильные заболевания: группа заболеваний, развивающихся вследствие увеличения определённых клеток, связанных с аллергическими механизмами.
Аллергии дыхательных путей
- Аллергическая астма: протекает с одышкой, кашлем и свистящим дыханием вследствие сужения и повышенной чувствительности дыхательных путей.
- Аллергический ринит: вызывает насморк, чихание и заложенность носа из-за аллергенов, таких как пыльца и домашняя пыль.
- Аллергия на пыльцу: аллергическое состояние, также известное как сенная лихорадка, которое усиливается особенно в периоды смены сезонов.
- Аллергия на клещей домашней пыли: хроническая чувствительность дыхательных путей, развивающаяся к микроскопическим организмам, присутствующим в домашней среде.
- Аллергия на плесневые грибы: аллергические реакции, развивающиеся к спорам плесени, находящимся во влажной среде.
- Аллергия на шерсть и эпителий животных: респираторная аллергия, развивающаяся к частицам кожи кошек, собак и других животных.
- Аллергический конъюнктивит: может сопровождать аллергии дыхательных путей и проявляться зудом, покраснением и слезотечением глаз.
Пищевые аллергии
- Аллергия на коровье молоко: аллергия, часто встречающаяся в младенческом возрасте и способная вызывать симптомы со стороны пищеварительной системы и кожи.
- Аллергия на орехи и арахис: важная пищевая аллергия, которая может вызывать тяжёлые реакции и анафилаксию.
- Аллергия на рыбу и морепродукты: может проявляться быстро развивающимися аллергическими симптомами после употребления.
- Аллергия на глютен — пшеницу и подобные злаки: означает аллергические реакции, развивающиеся к пшенице и аналогичным зерновым.
- Аллергия на яйца: часто встречается в детском возрасте и обычно проявляется в ранние годы жизни.
- Аллергия на сою: может развиваться особенно у младенцев после введения альтернативных продуктов питания.
- Аллергия на кунжут: пищевая аллергия, частота которой в последние годы увеличивается и которая может вызывать серьёзные реакции.
- Аллергии на фрукты и овощи — оральный аллергический синдром: некоторые сырые фрукты и овощи могут вызывать зуд и жжение во рту.
Лекарственные аллергии
- Аллергия на пенициллин и антибиотики: одна из наиболее распространённых лекарственных аллергий, проявления которой могут варьироваться от сыпи до серьёзных реакций.
- Аллергия на обезболивающие препараты: включает аллергические реакции на аспирин и подобные препараты.
- Аллергические реакции, связанные с вакцинами: редкие аллергические состояния после вакцинации, которые требуют оценки.
- Аллергии на анестетики: могут развиваться к препаратам, используемым во время хирургических процедур.
Кожные аллергии
- Крапивница: характеризуется внезапно возникающими зудящими волдырями на коже.
- Атопический дерматит — экзема: хроническое аллергическое заболевание кожи, протекающее с сухостью и зудом.
- Контактный дерматит — при контакте: возникает в результате контакта кожи с аллергенным веществом.
- Ангиоотёк: протекает с внезапным отёком в глубоких слоях кожи.
- Аллергия на никель и подобные металлы: реакции, возникающие после контакта с украшениями, пуговицами и другими металлическими изделиями.
- Аллергия на латекс: кожные или системные реакции, развивающиеся после контакта с перчатками, воздушными шарами и другими изделиями.
Аллергии на укусы насекомых
- Аллергия на укус пчелы: может вызывать проявления от местного отёка до системных реакций.
- Аллергия на укусы других насекомых: аллергические реакции, развивающиеся после контакта с комарами, муравьями и другими насекомыми.
Системные аллергические реакции
Анафилаксия — быстро развивающийся аллергический шок: жизненно опасное состояние, которое может возникнуть из-за пищи, лекарств или укуса насекомого и требует экстренного вмешательства.
Какие тесты проводятся в отделении детской иммунологии и аллергологии?
Тесты, проводимые в отделении детской иммунологии и аллергологии, применяются для правильного выявления аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы. Эти тесты планируются в зависимости от жалоб ребёнка, клинических признаков и истории заболевания и оцениваются по разным направлениям.
Аллергологические тесты
- Кожный прик-тест: быстро показывает через кожу аллергическую чувствительность к пыльце, клещам домашней пыли, плесени, шерсти животных и пищевым продуктам.
- Внутрикожный тест: более углублённый кожный тест, при котором аллерген вводится под кожу для получения более чувствительных результатов.
- Патч-тест — аппликационный тест: помогает определить ответственное вещество при контактных аллергиях, таких как контактный дерматит.
- Анализ крови на специфический IgE: измеряет иммунный ответ организма на определённые аллергены по крови.
- Анализ на общий IgE: анализ крови, дающий информацию об общей аллергической предрасположенности организма.
- Молекулярные аллергологические тесты: обеспечивают более детальную и целенаправленную оценку путём анализа отдельных компонентов аллергенов.
Функциональные тесты дыхательной системы
- Функциональный тест дыхания — спирометрия: измеряет ёмкость лёгких и сужение дыхательных путей, помогая в диагностике астмы.
- Тест ответа на бронходилататор: оценивает улучшение состояния дыхательных путей после применения препарата и показывает, является ли астма обратимой.
- Тест FeNO: измеряет уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе и даёт информацию о воспалении дыхательных путей.
Тесты на пищевую и лекарственную аллергию
- Пищевой провокационный тест — оральная провокация: подтверждает наличие или отсутствие аллергии путём контролируемого введения подозреваемого продукта.
- Лекарственный провокационный тест: при подозрении на лекарственную аллергию позволяет безопасно проверить соответствующий препарат.
Иммунологические тесты
- Уровни иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgE: оценивают способность иммунной системы вырабатывать антитела.
- Тесты подклассов IgG: выявляют дефициты в подклассах антител и исследуют причины повторяющихся инфекций.
- Тесты антительного ответа на вакцины: показывают, сформировался ли достаточный иммунный ответ на проведённые вакцинации.
- Анализ субпопуляций лимфоцитов: исследует количество и распределение T-, B- и NK-клеток, оценивая иммунодефициты.
- Тесты системы комплемента: измеряют функцию системы комплемента, одного из важных защитных механизмов иммунной системы.
- Тесты функции нейтрофилов: оценивают способность иммунных клеток бороться с микробами.
Общий анализ крови и вспомогательные тесты
- Общий анализ крови: показывает общее состояние клеток, связанных с инфекцией и аллергией.
- Подсчёт эозинофилов: определяет уровень клеток, количество которых повышается при аллергических заболеваниях и некоторых паразитарных состояниях.
Расширенные диагностические тесты
Генетические тесты: используются для точной диагностики врождённых заболеваний иммунной системы.
Какие методы лечения применяются в отделении детской иммунологии и аллергологии?
Методы лечения, применяемые в отделении детской иммунологии и аллергологии, планируются в зависимости от диагноза ребёнка, его возраста, выраженности симптомов и течения заболевания. Цель этого отделения — контролировать аллергические жалобы, управлять проблемами, связанными с иммунной системой, предотвращать приступы и повышать качество жизни ребёнка.
Лечение аллергических заболеваний
- Лечение с исключением аллергенов: включает меры, направленные на избегание пыльцы, клещей домашней пыли, плесени, шерсти животных или продуктов питания, вызывающих аллергию.
- Антигистаминная терапия: помогает уменьшить аллергические симптомы, такие как зуд, чихание, насморк и крапивница.
- Лечение назальными спреями: используется для контроля заложенности носа и насморка при аллергическом рините.
- Лечение глазными каплями: облегчает зуд и покраснение глаз при аллергическом конъюнктивите.
- Ингаляционная терапия при астме: уменьшает сужение дыхательных путей, облегчает дыхание и предотвращает приступы.
- Небулайзерная терапия: помогает облегчить состояние дыхательных путей у маленьких детей за счёт введения лекарств в виде аэрозоля.
- Лечение атопического дерматита: экзема контролируется с помощью увлажняющих средств, укрепляющих кожный барьер, и лечебных кремов.
- Лечение крапивницы и ангиоотёка: применяются лекарственные методы, направленные на уменьшение приступов зуда и отёка.
- Экстренное лечение анафилаксии: при аллергическом шоке составляется план экстренных действий и назначается автоинжектор адреналина для быстрого вмешательства.
Лечение пищевой и лекарственной аллергии
- Элиминационная диета: симптомы контролируются путём исключения из рациона продукта, вызывающего аллергию.
- Наблюдение за пищевой толерантностью: проводится контролируемое наблюдение, чтобы оценить, уменьшается ли аллергия со временем.
- Безопасный план питания: обеспечивается сбалансированное питание с альтернативными продуктами, чтобы не возник дефицит питательных веществ.
- Ведение лекарственной аллергии: исключается препарат, вызывающий аллергию, и определяются безопасные альтернативы.
- Десенсибилизационная терапия: при необходимости может применяться контролируемая десенсибилизация к определённым лекарственным препаратам.
Иммунотерапия — лечение аллергическими вакцинами
- Аллерген-специфическая иммунотерапия: включает контролируемое введение аллергена для снижения чрезмерной реакции иммунной системы на аллергены.
- Сублингвальная иммунотерапия: длительный метод лечения, при котором аллерген вводится под язык в форме капель или таблеток.
- Подкожная иммунотерапия: проводится в виде инъекций через определённые интервалы и помогает иммунной системе развить толерантность.
Лечение заболеваний иммунной системы
- Заместительная терапия иммуноглобулинами: детям с дефицитом антител иммуноглобулин вводится внутривенно или подкожно для поддержки иммунитета.
- Профилактическая антибактериальная терапия: помогает предотвращать инфекции у детей, которые часто болеют инфекционными заболеваниями.
- Лечение инфекций: развившиеся инфекции лечатся на раннем этапе с помощью соответствующих лекарственных препаратов.
- Планирование вакцинации: для детей с заболеваниями иммунной системы составляется специальный календарь вакцинации.
- Иммуномодулирующая терапия: при состояниях, когда иммунная система работает чрезмерно активно или недостаточно, применяются препараты, направленные на восстановление баланса.
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: при некоторых тяжёлых иммунодефицитах может применяться как вариант радикального лечения.
В каких больницах есть отделение детской иммунологии и аллергологии?
Больницы Medipol, в которых есть отделение детской иммунологии и аллергологии:
