Общая хирургия — это основная область медицины, включающая восстановление системных и локальных нарушений в организме хирургическими методами, лечение травм или удаление патологически изменённых тканей из организма. Хотя основное внимание уделяется органам брюшной полости (пищеводу, желудку, тонкому и толстому кишечнику, печени, поджелудочной железе, желчному пузырю и желчным путям), заболевания щитовидной железы, молочной железы и мягких тканей также входят в сферу специализации данного направления.
Что такое общая хирургия?
Общая хирургия — это самая широкая хирургическая специальность в медицине, отвечающая за лечение заболеваний, которые невозможно вылечить медикаментозно или при которых хирургическое вмешательство ускоряет процесс выздоровления. Это отделение является крайне важным операционным центром, занимающимся как экстренными случаями (дорожно-транспортные происшествия, разрывы органов, аппендицит), так и плановыми операциями.
Специалисты по общей хирургии — это врачи, глубоко разбирающиеся в хирургической анатомии, метаболизме, иммунологии и заживлении ран. В настоящее время общая хирургия разделилась на органоспецифические подразделения (колоректальная хирургия, гепатобилиарная хирургия, эндокринная хирургия и др.), что позволило углубить специализацию.
Заполните форму для получения информации и записи на приём.
Какими заболеваниями занимается общая хирургия?
Отделение общей хирургии занимается патологическими состояниями различных систем организма. Эти заболевания могут проявляться в виде образований (опухолей), функциональных нарушений или структурных дефектов. Основные заболевания, входящие в сферу специализации данного направления:
Гастроинтестинальные и заболевания пищеварительной системы
Хирургическое лечение механических непроходимостей, нарушающих целостность пищеварительного тракта, кровотечений из пищеварительной системы, грыж (паховых, пупочных и грыж желудка), а также функциональных нарушений проводится данным отделением.
Заболевания пищевода
В этой области рассматриваются сужения пищевода, нарушения моторики, такие как ахалазия, хирургическое лечение рефлюксной болезни и дивертикулы пищевода.
Заболевания желудка и прямой кишки
Осложнения язвы желудка, сужения выходного отдела желудка, выпадение прямой кишки (пролапс) и структурные нарушения прямой кишки относятся к основным направлениям общей хирургии.
Заболевания тонкого и толстого кишечника
Лечатся непроходимость тонкого кишечника, дивертикулиты, хирургические осложнения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, а также заболевания ободочной кишки (толстого кишечника).
Заболевания печени
Хирургическое лечение кистозных заболеваний печени (например, эхинококковых кист), абсцессов печени и доброкачественных образований печени проводится данным отделением.
Аппендицит, заболевания желчного пузыря и желчных путей
Воспаление аппендикса — наиболее частая причина экстренной хирургии, а также желчнокаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря) и обструкция желчных путей относятся к области специализации этого отделения.
Заболевания эндокринной системы
Включают хирургию гормонопродуцирующих желёз. К этой группе относятся щитовидная железа (зоб, узлы), паращитовидные железы, надпочечники (адреналовые железы) и эндокринные опухоли поджелудочной железы.
Хирургическая онкология (онкологическая хирургия)
Это удаление опухолей различных частей тела в соответствии с хирургическими принципами. Операции при раке молочной железы, раке органов пищеварительной системы (желудка, ободочной и прямой кишки) и опухолях мягких тканей выполняются в рамках хирургической онкологии.
Аноректальные заболевания
К этой группе относятся заболевания, влияющие на качество жизни, такие как геморрой, анальная трещина, свищ и пилонидальный синус (копчиковая киста).
Какие исследования проводятся в отделении общей хирургии?
Перед хирургическим вмешательством используется ряд современных диагностических методов для уточнения состояния пациента и определения рисков операции. Эти исследования необходимы как для постановки точного диагноза, так и для планирования операции. Основные методы диагностики, используемые в процессе обследования:
- Методы визуализации: для исследования внутренних структур организма могут использоваться ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а для определения характера подозрительных образований — ПЭТ-КТ.
- Эндоскопические процедуры: в эту группу входят гастроскопия (исследование желудка) и колоноскопия (исследование толстого кишечника), позволяющие непосредственно визуализировать ткани органов и при необходимости взять биопсию.
- Лабораторные анализы: могут выполняться общий анализ крови, печёночные пробы, онкомаркеры и исследования системы свёртывания крови.
- Биопсия (забор ткани): подозрительные ткани могут направляться на патоморфологическое исследование с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) или tru-cut биопсии.
Какие методы лечения применяются в отделении общей хирургии?
В общей хирургии подход к лечению выбирается среди методов, максимально обеспечивающих комфорт пациента и минимизирующих риск осложнений. С развитием технологий хирургические вмешательства стали менее инвазивными (травматичными). Основные применяемые методы хирургического лечения следующие:
Открытая хирургия
Открытая хирургия — это традиционный метод операции, при котором выполняется более широкий разрез для прямого доступа к патологическому участку. Особенно предпочтителен при удалении крупных опухолей, запущенных заболеваниях или сложных анатомических ситуациях. Поскольку хирург получает возможность напрямую видеть операционное поле, это обеспечивает преимущество контроля, однако восстановительный период может быть более длительным по сравнению с другими методами.
Лапароскопическая (закрытая) хирургия
Лапароскопическая хирургия — это малоинвазивный метод, выполняемый с помощью камеры и специальных хирургических инструментов, вводимых через небольшие разрезы в брюшной полости. Благодаря меньшей боли, меньшим рубцам и быстрому восстановлению этот метод сегодня широко применяется. Часто используется при операциях на желчном пузыре, аппендиците и грыжах.
Эндоскопические и интервенционные процедуры
Эндоскопические процедуры — это методы диагностики и лечения, проводимые без больших разрезов с использованием камеры и специальных устройств через естественные отверстия организма или небольшие доступы. С помощью таких процедур, как эндоскопия и колоноскопия, используемых при оценке заболеваний желудка и кишечника, можно одновременно как диагностировать заболевание, так и проводить вмешательства — например, удаление полипов или остановку кровотечения.
Роботизированная хирургия
Роботизированная хирургия — это высокотехнологичный метод операции, при котором хирург управляет роботизированными манипуляторами через специальную консоль. Благодаря таким преимуществам, как высокая точность, фильтрация тремора и трёхмерная визуализация, метод может повышать успешность операций, особенно в узких и чувствительных областях. Благодаря минимальной инвазивности пациенты обычно проходят более комфортный восстановительный период.
Органосохраняющая и реконструктивная хирургия молочной железы
При раке молочной железы опухоль удаляется с сохранением целостности груди. В случаях, когда требуется полное удаление молочной железы (мастэктомия), одновременно выполняется пластическая реконструкция груди.
Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)
Бариатрическая хирургия включает хирургические методы, применяемые для снижения веса при лечении ожирения. Основана на уменьшении объёма желудка или снижении всасывания питательных веществ. Благодаря таким методам, как рукавная гастропластика и гастрошунтирование, пациенты могут не только похудеть, но и добиться улучшения при метаболических заболеваниях, например диабете.
Хирургия грыж
Хирургия грыж направлена на восстановление грыж, возникающих вследствие смещения органов за пределы их нормального расположения. Паховые, пупочные или послеоперационные грыжи могут лечиться открытым или закрытым методом. Обычно для укрепления ослабленного участка используется хирургическая сетка (mesh).
Хирургия щитовидной железы и молочной железы
Хирургия щитовидной железы и молочной железы включает операции по лечению таких заболеваний, как узлы, образования или рак этих органов. Частичное или полное удаление щитовидной железы либо удаление образования в ткани молочной железы направлены как на контроль заболевания, так и на сохранение качества жизни пациента.
Проктологическая хирургия
При лечении геморроя и анальных трещин применяются высокотехнологичные решения, такие как лазерные системы, а при свищах — современные методы закрытия.
Трансплантация органов
Трансплантация органов — это хирургическая процедура по замене органа, утратившего свои функции, здоровым органом. Наиболее часто выполняются пересадки почки и печени. В этом процессе, требующем высокой квалификации, большое значение имеют послеоперационное наблюдение и терапия, регулирующая иммунную систему.
Онкологическая хирургия (операции при раке)
Онкологическая хирургия — это метод хирургического лечения, направленный на полное удаление раковой ткани из организма. В этом процессе для предотвращения распространения заболевания могут удаляться не только опухоль, но и окружающие ткани и лимфатические узлы. План лечения обычно определяется мультидисциплинарным подходом и может дополняться химиотерапией или лучевой терапией.
