Детская гастроэнтерология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы у детей от периода младенчества до подросткового возраста. Цель данного направления — раннее выявление и эффективное лечение заболеваний пищеварительной системы, которые напрямую влияют на рост и развитие ребёнка.
Что такое детская гастроэнтерология?
Детская гастроэнтерология включает диагностику заболеваний органов пищеварительной системы у детей. Эта специальность не ограничивается только заболеваниями желудка и кишечника; она также охватывает болезни печени, нарушения функции поджелудочной железы, заболевания желчевыводящих путей, синдромы мальабсорбции и многие состояния, связанные с питанием.
Поскольку физиологические особенности, иммунная система и процессы роста у детей отличаются от взрослых, диагностика заболеваний пищеварительной системы требует специального педиатрического подхода. Один и тот же симптом у ребёнка может быть вызван разными причинами. Поэтому детская гастроэнтерология является областью, требующей специальных знаний для проведения возрастной диагностики и планирования лечения.
Для получения информации и записи на приём заполните форму.
Какие заболевания лечит детский гастроэнтеролог?
Отделение детской гастроэнтерологии занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний пищеварительной системы и связанных с ней органов. Наиболее распространённые из них:
- Рефлюкс — возникает при забросе содержимого желудка в пищевод и может вызывать рвоту, чувство жжения и другие симптомы.
- Запор — распространённое нарушение работы кишечника, сопровождающееся редкой и затруднённой дефекацией.
- Диарея — расстройство пищеварительной системы, проявляющееся частым жидким стулом и способное приводить к обезвоживанию.
- Боль в животе — повторяющиеся или длительные боли могут быть признаком заболеваний пищеварительной системы.
- Тошнота и рвота — могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и многих других состояниях.
- Целиакия — аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие употребления глютена и приводящее к нарушению всасывания в кишечнике.
- Пищевая аллергия — нарушения со стороны пищеварительной системы, возникающие вследствие иммунной реакции на определённые продукты.
- Пищевая непереносимость — проявляется газообразованием, вздутием живота и диареей вследствие неспособности переваривать определённые продукты.
- Нарушение глотания — затруднение при глотании, связанное с заболеваниями пищевода.
- Заболевания печени — включают гепатиты, жировую болезнь печени и повышение печёночных ферментов.
- Заболевания желчевыводящих путей — могут приводить к нарушениям пищеварения вследствие нарушения оттока желчи.
- Заболевания поджелудочной железы — вызывают боли в животе и нарушения пищеварения вследствие проблем с пищеварительными ферментами.
- Нарушения всасывания — могут приводить к задержке роста и развития из-за недостаточного усвоения питательных веществ.
- Задержка роста и развития — может быть связана с заболеваниями пищеварительной системы.
- Коррозивный эзофагит — повреждение и ожог пищевода вследствие проглатывания химических веществ.
- Коррозивный гастрит — повреждение слизистой оболочки желудка вследствие воздействия агрессивных химических веществ.
- Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, сопровождающееся воспалением и образованием язв.
- Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел пищеварительного тракта.
- Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, сопровождающееся болью в животе, вздутием и нарушениями стула при отсутствии органической патологии.
- Гепатиты — воспалительные заболевания печени вирусного или иного происхождения.
- Болезнь Вильсона — генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена меди и поражением печени и других органов.
- Заболевания желчного пузыря — включают желчнокаменную болезнь, воспаление и нарушения оттока желчи.
Методы диагностики в детской гастроэнтерологии
Диагностический процесс планируется в зависимости от жалоб ребёнка и клинической картины. Наиболее часто применяются следующие методы:
- Анализы крови — для выявления инфекций, воспаления, оценки функции печени и дефицита витаминов.
- Анализы кала — для диагностики инфекций, нарушений пищеварения и воспалительных заболеваний кишечника.
- Анализы мочи — используются для дифференциальной диагностики некоторых метаболических и системных заболеваний.
- Ультразвуковое исследование — позволяет оценить состояние печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- Диагностическая эндоскопия — обеспечивает непосредственный осмотр слизистой оболочки пищеварительного тракта.
- Эзофагогастродуоденоскопия (верхняя эндоскопия) — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Ректосигмоидоскопия — исследование конечных отделов толстого кишечника.
- Колоноскопия — обследование всей толстой кишки для выявления воспаления, полипов и источников кровотечения.
- Лечебные эндоскопические процедуры — позволяют одновременно проводить диагностику и лечение.
- Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода — для профилактики кровотечений.
- Полипэктомия — эндоскопическое удаление полипов кишечника.
- Дилатация стриктур пищевода — расширение сужений пищевода специальными методами.
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (PEG) — установка гастростомической трубки детям, которые длительное время не могут питаться через рот.
- Биопсия печени — взятие образца ткани для точной диагностики заболеваний печени.
- Суточная pH-метрия — исследование кислотности в пищеводе для диагностики рефлюкса.
- 13C-уреазный дыхательный тест — неинвазивный метод выявления бактерии Helicobacter pylori.
Методы лечения в детской гастроэнтерологии
В детской гастроэнтерологии лечение планируется в зависимости от причины основного заболевания. Одинаковый подход применяется не ко всем детям; процесс лечения подбирается индивидуально с учётом возраста ребёнка, вида заболевания, выраженности симптомов, а также особенностей роста и развития. Основные применяемые методы лечения включают:
- Коррекция питания — составление специального рациона для снижения нагрузки на пищеварительную систему и ускорения восстановления.
- Медикаментозная терапия — применение препаратов для лечения рефлюкса, инфекций, воспалительных заболеваний и болезней кишечника.
- Элиминационная диета — исключение продуктов, вызывающих аллергию или непереносимость.
- Пробиотики и поддерживающая терапия — для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения.
- Инфузионная терапия и восполнение электролитов — особенно при диарее и рвоте.
- Эндоскопические методы лечения — диагностические и лечебные вмешательства.
- Лигирование варикозных вен пищевода — для снижения риска кровотечений.
- Полипэктомия — эндоскопическое удаление полипов.
- Дилатация пищевода — расширение участков сужения.
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (PEG) — установка гастростомической трубки для длительного энтерального питания.
- Иммуносупрессивная терапия — применяется при воспалительных заболеваниях кишечника.
- Биологическая терапия — современные таргетные методы лечения болезни Крона и язвенного колита.
- Противовирусная терапия — используется при вирусных гепатитах.
- Хелаторная терапия — применяется при болезни Вильсона для выведения избытка меди из организма.
- Хирургическое лечение — может потребоваться в тяжёлых случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.
- Регулярное наблюдение — контроль роста, развития и течения хронических заболеваний.
