Что такое ЭКО?
ЭКО начинается с извлечения яйцеклеток, образующихся в организме женщины, с помощью специальных игл после их созревания под действием лекарственных препаратов. Затем эти яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой в лабораторных условиях, а полученный эмбрион или эмбрионы помещаются в матку.
Заполните форму, чтобы получить информацию.
Кому подходит ЭКО?
ЭКО — это метод лечения, применяемый у пар, которые не могут иметь детей по причинам, связанным с женщиной, мужчиной или иногда с обоими партнерами. Ситуации, при которых применяется лечение ЭКО, можно перечислить следующим образом:
- Если при гистеросальпингографии — HSG — выявлена непроходимость маточных труб или если обе трубы были удалены хирургическим путем
- У мужчин с азооспермией — отсутствием сперматозоидов в сперме — или олигоспермией — низким количеством сперматозоидов
- У женщин со сниженным овариальным резервом
- При наличии эндометриомы — шоколадной кисты
- У онкологических пациентов экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО — может использоваться для сохранения репродуктивной функции перед химиотерапией или радиотерапией.
Этапы ЭКО
Лечение ЭКО — это процесс, состоящий из определенных этапов. Сначала будущей матери назначаются гормональные препараты для увеличения выработки яйцеклеток. Затем зрелые яйцеклетки собираются и оплодотворяются в лабораторных условиях спермой, полученной от будущего отца. После оплодотворения среди развивающихся эмбрионов выбирается самый здоровый эмбрион и переносится в матку матери. После переноса проводится тест на беременность и осуществляется наблюдение за процессом беременности. Успешность этапов ЭКО зависит от возраста пары и качества их репродуктивных клеток.
Лечение методом экстракорпорального оплодотворения — ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО — является одним из вспомогательных репродуктивных методов, применяемых у пар, которые не могут иметь детей естественным путем. Яйцеклетка, взятая у женщины, и сперма, взятая у мужчины, оплодотворяются в лабораторных условиях для создания эмбриона. Этот эмбрион переносится в матку женщины. Процесс лечения обычно состоит из этапов гормональной терапии, забора яйцеклеток, оплодотворения и переноса эмбриона. Успешность зависит от таких факторов, как возраст, качество яйцеклеток и спермы. Лечение ЭКО предлагает решение проблемы бесплодия и позволяет многим парам иметь детей.
Стоимость ЭКО
Стоимость ЭКО варьируется в зависимости от центра, используемых техник и дополнительных услуг. Стоимость лечения ЭКО может изменяться в зависимости от применяемых методов, оснащения центра и дополнительных услуг. Гормональные анализы, генетические скрининги и дополнительные процедуры, выполняемые в процессе лечения, могут влиять на стоимость. Для получения подробной информации о ценах вы можете связаться с Медицинской группой Медиполь.
Центр ЭКО
Центры ЭКО — это медицинские учреждения, специально оснащенные для лечения бесплодия. В этих центрах лечебные процессы проводятся с использованием передовых репродуктивных технологий, врачами-специалистами и эмбриологами. При выборе центра следует учитывать показатели успешности, экспертный состав, лабораторную инфраструктуру и отзывы пациентов. Благодаря опытному медицинскому персоналу и современным лабораториям Медицинская группа Медиполь является надежным выбором для лечения ЭКО.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это неспособность пары зачать ребенка естественным путем после как минимум одного года регулярной половой жизни без предохранения. Оно может быть обусловлено как мужскими, так и женскими факторами. Гормональные нарушения, генетические факторы, структурные проблемы репродуктивных органов, инфекции, факторы образа жизни и возраст могут способствовать развитию бесплодия. Лечение варьируется в зависимости от причины.
Симптомы бесплодия
Бесплодие часто может протекать без каких-либо заметных симптомов. У женщин симптомы бесплодия могут включать нерегулярный менструальный цикл, болезненные менструации, гормональные нарушения и проблемы с овуляцией. У мужчин симптомы бесплодия могут включать такие факторы, как низкое количество сперматозоидов, эректильная дисфункция, боль или уменьшение размеров яичек.
Итак, что вызывает бесплодие? У женщин к бесплодию могут приводить нарушения овуляции, непроходимость маточных труб и гормональные дисбалансы; у мужчин — проблемы с выработкой или подвижностью сперматозоидов. Экологические факторы, генетические заболевания, стресс и образ жизни также могут негативно влиять на фертильность.
Если беременность не наступает после года половой жизни без предохранения, важно обратиться к врачу-специалисту для ранней диагностики и лечения.
Что такое необъяснимое бесплодие?
Необъяснимое бесплодие — это состояние, при котором причина бесплодия не может быть определена, несмотря на все анализы и обследования. Пара не может зачать ребенка естественным путем, и при этом не выявляется медицинская причина. Беременность не наступает, несмотря на нормальные базовые показатели, такие как овуляция, качество спермы и проходимость маточных труб. В таком случае могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО. Изменения образа жизни и поддерживающие методы лечения также могут способствовать процессу.
Почему выбирают нас?
Наш центр ЭКО предоставляет услуги с командой опытных и квалифицированных гинекологов, специализирующихся на бесплодии, опытной лабораторной командой, внимательно отслеживающей достижения в области ЭКО, современной эмбриологической лабораторией и пациент-ориентированным подходом. Мы регулярно обновляем наше медицинское оборудование и протоколы лечения в соответствии с мировыми достижениями и выполняем процедуры ЭКО с высоким уровнем успешности.
Что такое эндометриоз — шоколадная киста?
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки, обычно в яичниках, маточных трубах и брюшной полости. Это состояние может приводить к таким симптомам, как сильные менструальные боли, хроническая тазовая боль, боль во время полового акта, а также проблемы со стороны кишечника и мочевого пузыря.
Эндометриоз может снижать овариальный резерв, вызывая воспаление и спайки, а также нарушать функцию маточных труб, что приводит к бесплодию. По мере прогрессирования заболевания могут развиваться шоколадные кисты — эндометриомы. Диагноз обычно ставится с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии. Лечение может включать гормональную терапию, контроль боли или хирургическое вмешательство в зависимости от возраста пациентки, симптомов и желания иметь детей.
Лечение эндометриоза подбирается индивидуально с учетом возраста пациентки, симптомов и желания иметь детей. В легких случаях симптомы можно контролировать с помощью обезболивающих и гормональных препаратов. Однако в запущенных случаях рассматриваются хирургические варианты для более эффективного лечения.
Операция при эндометриозе может быть необходима, особенно при сильной боли, крупных шоколадных кистах или бесплодии. Лапароскопическая операция позволяет удалить очаги эндометриоза, облегчить симптомы пациентки и сохранить репродуктивное здоровье. После операции обычно рекомендуется дополнительная гормональная терапия для предотвращения рецидива.
Благодаря ранней диагностике и подходящим методам лечения эндометриоз можно контролировать, что значительно улучшает качество жизни пациенток.
Симптомы эндометриоза
Эндометриоз особенно проявляется сильной болью во время менструации. Боль во время полового акта, хроническая тазовая боль и боль в пояснице, а также проблемы со стороны кишечника и мочевого пузыря относятся к распространенным симптомам. Нарушения менструального цикла, чрезмерное кровотечение, запор, диарея и вздутие также могут быть связаны с эндометриозом.
По мере прогрессирования заболевания в матке и маточных трубах могут образовываться спайки, что повышает риск бесплодия. Симптомы могут различаться у разных людей: иногда они бывают легкими, а иногда серьезно влияют на качество жизни.
Что такое истмоцеле? Может ли оно вызывать бесплодие?
Истмоцеле — это карман или рубец, образующийся в матке после кесарева сечения. Это состояние может приводить к нерегулярным менструациям, мажущим кровянистым выделениям и скоплению жидкости в матке. Истмоцеле может вызывать хроническое воспаление в матке, затруднять имплантацию эмбриона и в некоторых случаях быть причиной бесплодия. Диагноз обычно ставится с помощью ультразвукового исследования или гистероскопии. Варианты лечения могут включать хирургическое восстановление и гистероскопические процедуры.
Что такое мужское бесплодие?
Мужское бесплодие связано с такими факторами, как низкое количество сперматозоидов, нарушения подвижности и морфологические аномалии. Варикоцеле, гормональные нарушения, генетические факторы, инфекции и проблемы иммунной системы могут вызывать мужское бесплодие. Кроме того, такие факторы окружающей среды, как курение, алкоголь, стресс, нездоровое питание и воздействие радиации, могут негативно влиять на качество спермы. Для диагностики проводится анализ спермы, а лечение определяется в зависимости от основной причины.
Варикоцеле при мужском бесплодии
Варикоцеле возникает при патологическом расширении вен в яичках, что нарушает кровоток. Это может повышать температуру яичек, негативно влиять на выработку, подвижность и качество сперматозоидов, тем самым приводя к бесплодию. Варикоцеле обычно протекает безболезненно, однако некоторые мужчины могут ощущать дискомфорт в яичках. Диагноз ставится с помощью физикального осмотра и ультразвукового исследования. Хирургическое лечение, особенно в запущенных случаях, может улучшить качество спермы и повысить шансы на естественную беременность.
Что такое азооспермия?
Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в сперме, являющееся важной причиной мужского бесплодия. Что вызывает азооспермию? Это состояние обычно возникает из-за недостаточной выработки сперматозоидов — необструктивная азооспермия — или закупорки семявыводящих путей — обструктивная азооспермия. Гормональные нарушения, генетические расстройства, инфекции, травмы яичек и факторы окружающей среды, такие как радиация, также могут приводить к азооспермии.
Симптомы азооспермии часто не заметны сразу, поскольку количество и внешний вид спермы могут быть нормальными. Однако она выявляется с помощью анализов, проводимых у мужчин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Наряду с азооспермией могут также наблюдаться дополнительные симптомы, такие как гормональные нарушения, уменьшение размеров яичек или снижение либидо.
Диагноз ставится на основании анализа спермы и гормональных тестов. Лечение азооспермии планируется различными методами в зависимости от основной причины. Гормональная терапия может поддерживать выработку сперматозоидов, тогда как при наличии обструкции могут потребоваться хирургические вмешательства. Методы хирургического извлечения сперматозоидов, такие как micro-TESE, используются для повышения шансов на репродукцию у мужчин, у которых в сперме отсутствуют сперматозоиды. Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, могут помочь мужчинам с азооспермией иметь детей.
Лечение ЭКО, покрываемое SGK
SGK покрывает расходы до трех попыток лечения ЭКО для застрахованных лиц, которые не имеют детей в текущем браке. Усыновление не является препятствием для получения этой поддержки.
Условия:
- Лечебный центр должен иметь соглашение с Учреждением социального обеспечения — SGK.
- Медицинское заключение комиссии должно подтверждать, что зачатие естественным путем невозможно.
- Женщина должна быть в возрасте от 23 до 40 лет.
- Один из супругов должен быть застрахован не менее 5 лет и иметь оплаченные страховые взносы за 900 дней.
- За исключением преждевременной недостаточности яичников или азооспермии, другие методы лечения должны быть безуспешными в течение последних 3 лет.
- Если на момент переноса эмбриона женщине больше 40 лет, Учреждение социального обеспечения — SGK — не покрывает расходы. Однако если перенос эмбриона выполняется в течение 30 дней при наличии действительного медицинского заключения, полученного до достижения 40 лет, расходы покрываются.
Часто задаваемые вопросы о лечении ЭКО
Сколько длится лечение ЭКО?
Обычно период стимуляции яйцеклеток гормональными инъекциями длится от 8 до 14 дней, в среднем — 10–12 дней.
Сколько раз можно пытаться пройти лечение ЭКО?
Ограничения по количеству попыток лечения ЭКО нет.
Является ли лечение ЭКО болезненным?
Лечение ЭКО не является болезненной процедурой. Забор яйцеклеток выполняется под анестезией и занимает примерно 10–15 минут.
Что происходит в лаборатории во время лечения ЭКО?
- Стимуляция развития яйцеклеток с помощью гормональных препаратов
- Забор яйцеклеток под анестезией
- Оплодотворение яйцеклеток спермой, развитие эмбрионов и перенос эмбрионов в матку
Что нужно сделать перед лечением ЭКО?
На первичной консультации у пар, обращающихся за лечением бесплодия, подробно собирается медицинский анамнез. После этого будущей матери проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Во время этого осмотра оцениваются овариальный резерв, матка и шейка матки. Предоставляется информация о необходимых анализах для определения причин бесплодия. Для женщины запрашивается гистеросальпингография — HSG, а для мужчины — спермограмма, то есть анализ спермы. Цель всех этих исследований — выявить причины бесплодия.
Лечение методом экстракорпорального оплодотворения — ЭКО — рекомендуется парам в следующих случаях:
- Непроходимость маточных труб — если трубы заблокированы вследствие предыдущих операций, воспаления яичников или если трубы были удалены либо лечились медикаментозно из-за предыдущей внематочной беременности
- Если овариальный резерв истощен
- При наличии эндометриоза
- Если беременность не наступила после предыдущих стандартных методов лечения
- У мужчин — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов, или тяжелая олигоастенотератозооспермия — общее количество подвижных сперматозоидов менее 5 миллионов
- Если у одного из супругов имеется генетически наследуемое заболевание, такое как талассемия — средиземноморская анемия, муковисцидоз или гемофилия.
- Для защиты супруга/супруги от инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
- Перед лечением рака
Анализы, необходимые парам, начинающим лечение ЭКО
Женщина
- HbsAg
- Anti-HCV
- Anti-HIV
- TSH
- Пролактин
- Уровень AMH в сыворотке
- Rubella IgG
- Общий анализ крови и группа крови
Мужчина
- HbsAg
- Anti-HCV
- Anti-HIV
- Спермограмма
Как проводится лечение ЭКО? Сколько дней длится лечение? Сколько яйцеклеток собирается? Какие этапы включает процесс?
Лечение ЭКО состоит из 5 этапов.
- Стимуляция яичников
- Забор яйцеклеток — OPU
- Оплодотворение в лабораторных условиях
- Культивирование эмбрионов
- Перенос эмбриона — ET
Стимуляция яичников
На 2-й или 3-й день менструации после ультразвукового исследования назначаются гормональные анализы. Если результаты ультразвука и анализов крови удовлетворительные, начинаются гормональные инъекции для получения большого количества яйцеклеток из яичников. Стимуляция яичников гормональными инъекциями обычно длится от 8 до 14 дней, в среднем — 10–12 дней. В течение этого периода пациентка приглашается в больницу 2–3 раза для контрольных осмотров, проводится ультразвуковое исследование, а при необходимости проверяется уровень гормонов в крови. Когда размер фолликулов — небольших мешочков, содержащих яйцеклетки, — достигает 18–20 мм и их количество является достаточным, необходима инъекция для запуска овуляции, чтобы обеспечить созревание яйцеклеток.
Забор яйцеклеток
Забор яйцеклеток — OPU — выполняется через 35–36 часов после триггерной инъекции. Во время процедуры применяется анестезия. Обычно это простая процедура, не вызывающая выраженной боли. С помощью иглы OPU, прикрепленной к вагинальному ультразвуковому датчику, фолликулы, расположенные в яичниках, собираются через стенку влагалища и отправляются в эмбриологическую лабораторию в стерильной пробирке. Эта процедура занимает примерно 15–20 минут в зависимости от количества яйцеклеток, которые нужно собрать. В день процедуры может наблюдаться легкая боль и чувствительность в животе. Если собрано большое количество яйцеклеток, ощущение наполненности и боль в животе могут сохраняться в течение нескольких дней.
Оплодотворение в лабораторных условиях
Примерно через 2–3 часа после забора яйцеклеток зрелые яйцеклетки оцениваются под микроскопом. В тот же день проводится оплодотворение с использованием спермы, полученной из образца семени мужчины путем мастурбации, с применением специальных методов промывки и подготовки. В некоторых случаях, когда сперму получить невозможно, сперматозоиды могут быть получены хирургическим путем — из яичка или придатка яичка.
Микроинъекция — ICSI, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — это процедура, при которой сперматозоид вводится в яйцеклетку под увеличением 200–400 раз. После процедуры оплодотворение яйцеклеток проверяется через 18–20 часов. Поскольку микроинъекция обеспечивает высокий уровень оплодотворения, сегодня она рутинно выполняется во многих центрах.
Культивирование эмбрионов
Одним из важнейших этапов процедур ЭКО является обеспечение развития эмбрионов в лабораторных условиях. После оплодотворения развитие эмбрионов отслеживается, а перенос выполняется в подходящий день. Дни переноса различаются в зависимости от количества яйцеклеток, полученных у женщины, и качества развивающихся эмбрионов. Хотя часто выполняется перенос на 5-й день — на стадии бластоцисты, — в зависимости от развития эмбрионов также возможен перенос на 3-й или 4-й день.
Перенос эмбриона
Перенос эмбриона — это ключевая процедура и заключительный этап процесса ЭКО. Это безболезненная процедура, не требующая анестезии. Перед переносом эмбриона пара информируется о качестве и текущем состоянии эмбриона, который будет перенесен. Перенос выполняется при наполненном мочевом пузыре и под контролем ультразвука, чтобы обеспечить размещение эмбриона в наиболее подходящем месте в матке. Эмбрион, доставленный эмбриологом в катетере, размещается врачом примерно на 1 см ниже верхней части матки, после чего катетер удаляется. После переноса достаточно получаса отдыха. Установлено, что более длительный постельный режим не увеличивает шансы на беременность.
