Интервенционная радиология

Интервенционная радиология - это современная область медицины, позволяющая проводить одновременную диагностику и лечение с использованием методов визуализации без необходимости хирургических разрезов или через очень маленькие разрезы. Этот подход применяется в широком спектре областей, от сосудистых заболеваний и лечения опухолей до контроля кровотечений и обезболивания.

Что такое интервенционная радиология?

Интервенционная радиология - это современная область медицины, предлагающая диагностические и терапевтические возможности без необходимости хирургического вмешательства, используя такие методы визуализации, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ангиография.

Эти процедуры обычно выполняются с помощью игл или тонких катетеров, вводимых через вену. Цель состоит в обеспечении безопасного и контролируемого вмешательства с минимальным повреждением тканей путем прямого воздействия на пораженный участок. Большинство процедур могут быть выполнены под местной анестезией или легкой седацией, и пациенты обычно могут вернуться к своей повседневной жизни вскоре после этого.

Для получения информации заполните форму ниже.

Какие заболевания лечит интервенционная радиология?

Диагностические и терапевтические процедуры в интервенционной радиологии не ограничиваются одним заболеванием. Они могут применяться во многих областях, от сосудистых заболеваний до лечения опухолей, от контроля кровотечений до проблем с органами и желчевыводящими путями. К этим группам заболеваний относятся:

Сосудистые заболевания и проблемы с кровообращением

• Закупорка и сужение сосудов (закупорка артерий ног, заболевания периферических артерий)
• Варикозное расширение вен и венозная недостаточность
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и лечение тромбов.
• Аневризмы (расширение кровеносных сосудов) и некоторые сосудистые дилатации
• Проблемы сосудистого доступа у пациентов на диализе (например, стеноз/сужение или окклюзия фистулы)

Кровотечение и ситуации, требующие неотложной помощи.

• Внутреннее кровотечение вследствие травмы
• Желудочно-кишечное кровотечение (некоторые виды желудочно-кишечного кровотечения)
• Послеродовое кровотечение и некоторые гинекологические кровотечения.
• Кровотечение, связанное с опухолью

Опухоли и рак

• Процедуры, направленные на сосуды опухоли
• Методы абляции, при которых опухолевый очаг уничтожается с помощью воздействия теплом или холодом.
• Внутривенная таргетная терапия в лечении рака.

Заболевания, связанные с печенью, желчными протоками и поджелудочной железой.

• Закупорка желчных протоков
• Утечка желчи или сужение желчных протоков
• Диагностика и планирование лечения поражений печени.
• Состояния, требующие дренирования поджелудочной железы и прилегающих областей.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

• Обструкция мочевыводящих путей (гидронефроз) и состояния, требующие дренирования почек (например, нефростомия).
• Биопсия образований в почках
• Проблемы с сосудами почек

Заболевания легких и грудной клетки

• Биопсия при узле/образовании в лёгком
• Плевральный выпот (плевральная жидкость) и, в некоторых случаях, дренажные процедуры.
• Кровотечение или проблемы с кровеносными сосудами

Определенные состояния в области гинекологии и акушерства.

• Миома матки
• В экстренных случаях кровотечения, таких как сильное кровотечение после родов, проводятся процедуры, направленные на кровеносные сосуды.
• Некоторые проблемы с кровообращением, такие как венозный застой в области таза.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Процедуры, связанные с лечением боли и позвоночником

• Переломы позвоночника (например, остеопоротические переломы)
• Применение инъекций и блокад под контролем визуализации для лечения боли, связанной с нервными корешками/суставами.

Инфекции и скопления жидкости, требующие дренирования.

• Дренаж абсцесса (очага инфекции)
• Внутрибрюшные скопления жидкости
• Дренирование кист и аналогичных жидкостных образований в подходящих случаях.

Какие процедуры выполнются в интервенционной радиологии?

Интервенционные радиологические процедуры - это малоинвазивные диагностические и терапевтические вмешательства, выполняемые с использованием игл, катетеров и тонких трубок под контролем методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ангиография. Эти процедуры, как правило, подразделяются на внесосудистые, внутрисосудистые и дренажные вмешательства.

Диагностические и интервенционные радиологические процедуры

Диагностическая интервенционная радиология - это область, в которой целенаправленный забор образцов и диагностические процедуры проводятся под контролем методов визуализации для точной диагностики заболеваний. Она позволяет напрямую собирать образцы из подозрительных областей без необходимости хирургического вмешательства.

• Биопсия печени: Эта процедура включает взятие образца ткани из подозрительных очагов в печени под контролем визуализации для постановки окончательного диагноза.
• Биопсия легкого: Эта процедура позволяет взять образец ткани из узелков или новообразований в легких под контролем визуализации, без необходимости хирургического вмешательства.
• Биопсия почки: Эта процедура позволяет проводить целенаправленный забор образцов ткани для диагностики заболеваний или новообразований почек.
• Биопсия поджелудочной железы: эта процедура позволяет взять образцы новообразований, обнаруженных в поджелудочной железе, без необходимости хирургического вмешательства, чтобы определить их природу.
• Биопсия узла щитовидной железы: помогает определить, являются ли узлы в щитовидной железе доброкачественными или злокачественными.
• Биопсия кости: Эта процедура позволяет непосредственно взять образец ткани для диагностики поражений, обнаруженных в костной ткани.
• Биопсия мягких тканей: при диагностике новообразований, исходящих из мышц и соединительной ткани, забор образцов ткани проводится с минимальным вмешательством.
• Ангиография: Обеспечивает детальную визуализацию артерий и вен, помогая в диагностике сосудистых заболеваний.
• Процедура забора гормональных образцов: При эндокринных заболеваниях образцы берутся из определенных вен для уточнения диагноза.

Интервенционные радиологические процедуры для лечения

Интервенционная радиология в терапевтических целях направлена ​​на лечение диагностированных заболеваний с использованием методов, альтернативных или дополняющих хирургическое вмешательство. Эти процедуры отличаются высокой эффективностью и комфортом для пациента, поскольку обеспечивают прямой доступ к целевой области.

Процедуры на периферических сосудах (окклюзии сосудов ног и рук)

• Баллонная ангиопластика: эта процедура включает расширение суженных кровеносных сосудов с помощью баллона.
• Стентирование: это установка металлических устройств внутри кровеносных сосудов для предотвращения повторного сужения расширенного сосуда.
• Атерэктомия: это процедура по удалению кальцинированных или затвердевших бляшек изнутри кровеносных сосудов с использованием специализированного оборудования.
• Тромбэктомия: это процесс механического удаления тромба, блокирующего кровеносный сосуд.
• Внутрисосудистая литотрипсия: этот метод использует звуковые волны для разрушения и расширения стенозов кальцинированных кровеносных сосудов.
• Внутривенное ультразвуковое исследование: позволяет детально оценить внутреннюю структуру кровеносного сосуда.
• Ангиография с использованием углекислого газа (CO₂): безопасный метод внутрисосудистой визуализации, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды без использования йодсодержащего контрастного вещества, особенно у пациентов с ограниченной функцией почек.

Варикозное расширение вен и лечение венозных заболеваний

• Лечение варикозного расширения вен: Расширенные вены лечатся с помощью лазера, радиочастотной терапии или склеротерапии.
• Вмешательства при тромбозе глубоких вен (ТГВ): Цель состоит в удалении тромбов, образовавшихся в венах, или в уменьшении тромботической нагрузки с использованием эндоваскулярных методов под контролем визуализации.

Нейроваскулярные процедуры

• Аневризмы головного мозга: Этот метод лечения позволяет проводить нехирургическую, малоинвазивную процедуру по созданию баллонообразных выпячиваний в кровеносных сосудах головного мозга.
• Артериовенозные мальформации (АВМ): это процедура по закрытию аномальных сосудистых соединений внутри кровеносных сосудов.
• Вмешательства при остром ишемическом инсульте (механическая тромбэктомия): В случаях окклюзии церебральных сосудов цель состоит в восстановлении кровотока путем удаления тромба с использованием эндоваскулярных методов.
• Сужение церебральных сосудов (внутричерепной стеноз): в отдельных случаях может быть вылечено эндоваскулярными методами.

Процедуры на сонной артерии

Стентирование и ангиопластика сонных артерий: это интервенционные процедуры, направленные на лечение суженных сонных артерий путем их расширения с помощью баллона и установки стента; в частности, у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА) в анамнезе, а также у тех, кто подвержен высокому риску открытой операции, использование фильтрующих систем защиты направлено на снижение риска инсульта.

Онкологические интервенционные радиологические процедуры

• Эмболизация опухоли: цель состоит в уменьшении размера опухоли путем блокирования кровеносных сосудов, снабжающих ее питательными веществами.
• Химиоэмболизация (ТАХЭ): это процедура, при которой химиотерапевтические препараты вводятся в кровеносные сосуды, питающие опухоль, после чего эти сосуды герметизируются.
• Радиоэмболизация (TARE/Y-90): это процедура, при которой радиоактивный материал вводится в кровеносные сосуды, питающие опухоль.
• Контроль кровотечения, вызванного опухолью (онкологическая эмболизация): В случаях активного кровотечения, вызванного опухолями, этот метод включает в себя перекрытие кровоточащих сосудов с использованием внутрисосудистых методов для остановки кровотечения.

Процедуры абляции

• Радиочастотная абляция (РЧА): Эта процедура использует тепловую энергию для разрушения небольших локализованных опухолей.
• Микроволновая абляция: опухолевая ткань нейтрализуется контролируемым образом с помощью высокой температуры.
• Криоабляция: цель состоит в том, чтобы контролировать опухолевые клетки путем их замораживания.

Процедуры на щитовидной железе

• Биопсия узла щитовидной железы: эта процедура позволяет с помощью методов визуализации определить, являются ли обнаруженные в щитовидной железе узлы доброкачественными или злокачественными.
• Процедуры абляции щитовидной железы: Эти процедуры уменьшают размер отдельных доброкачественных узлов щитовидной железы с помощью тепловой энергии, без необходимости хирургического вмешательства.
• Эмболизация щитовидных артерий: у пациентов, которым противопоказано или которые не желают проходить хирургическое вмешательство, эта процедура направлена ​​на закрытие щитовидных артерий с использованием интервенционных методов. Это позволяет уменьшить размер увеличенной щитовидной железы.

Процедуры на печени, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

• Дренаж и стентирование желчи: помогают восстановить отток желчи в случаях обструкции желчных протоков.
• Абляция печени: эти процедуры позволяют лечить опухоли печени без необходимости хирургического вмешательства.
• Биопсия печени: эта процедура позволяет проводить забор образцов ткани под контролем визуализации для диагностики заболеваний и поражений паренхимы печени.
• Перипанкреатический дренаж: Обеспечивает безопасный отток жидкости, скопившейся в поджелудочной железе.
• Вмешательства на воротной вене: это процедуры, выполняемые внутрисосудистыми методами для регулирования кровотока и уменьшения осложнений в отдельных случаях, связанных с тромбозом воротной вены или портальной гипертензией.

Процедуры на почках и мочевыводящих путях

• Нефростомия: позволяет отводить мочу при закупорке мочевыводящих путей.
• Абляция опухолей почек: Цель - лечение отдельных опухолей почек без необходимости хирургического вмешательства.
• Биопсия почек: эта процедура позволяет проводить забор образцов ткани под контролем визуализации для диагностики заболеваний почек и новообразований.
• Вмешательства при стенозе почечной артерии (ангиопластика/стентирование почечной артерии): Эти процедуры позволяют лечить сосудистые стенозы, нарушающие кровообращение, с использованием эндоваскулярных методов.
• Эмболизация почечной артерии: применяется в отдельных случаях для остановки кровотечения или для поддержки лечения опухоли.

Заболевания легких и грудной клетки

• Биопсия легких: эта процедура позволяет под контролем визуализации брать образцы новообразований или узлов в легких, а также внелегочных образований, расположенных в грудной стенке и средостении.
• Торакоцентез: Эта процедура удаляет жидкость, скапливающуюся между легочными мембранами, что облегчает дыхание.
• Процедуры абляции легких: Эти процедуры позволяют проводить лечение отдельных узлов и образований в легких под контролем визуализации без необходимости хирургического вмешательства.
• Лечение легочного сосудистого кровотечения (эмболизация бронхиальных артерий): это позволяет лечить состояния, сопровождающиеся отхаркиванием крови (кровохарканием), внутривенными методами.

Процедуры, направленные на лечение гинекологических заболеваний

• Эмболизация миомы: уменьшая приток крови к миомам матки, миомы уменьшаются в размерах, и симптомы облегчаются.
• Эмболизация маточных артерий (показания, не связанные с миомой): позволяет проводить нехирургическое внутривенное лечение кровотечений и нарушений кровообращения, связанных с гинекологическими заболеваниями.
• Лечение венозного застоя в тазовой области: боль, вызванная расширенными венами в тазовой области, лечится эндоваскулярными методами.

Процедуры лечения заболеваний мужского пола

• Эмболизация простатической артерии: эта процедура направлена ​​на уменьшение симптомов со стороны мочевыделительной системы, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, с использованием эндоваскулярных методов без необходимости хирургического вмешательства.
• Лечение варикоцеле: Эти методы лечения включают интервенционное вмешательство на расширенных венах, которые негативно влияют на функцию яичек.

Процедуры, направленные на лечение боли

• Блокада нервов: эти методы используются для снижения передачи болевых сигналов при хронической боли или боли, связанной с онкологическими заболеваниями.
• Блокада чревного ганглия: применяется преимущественно для купирования боли, возникающей в поджелудочной железе и верхней части живота.

Вмешательства на позвоночнике

• Вертебропластика: При переломах позвоночника в кость вводится специальный цемент для уменьшения боли.
• Кифопластика: помогает частично скорректировать высоту смещенного позвонка и обеспечить стабильность позвоночника.

Дренажные процедуры

• Дренирование абсцесса: это процесс безопасного отведения скоплений воспалительной жидкости, образовавшихся в результате инфекции.
• Дренаж внутрибрюшной жидкости (асцит): Цель состоит в облегчении дискомфорта пациента путем отвода жидкости, скопившейся в брюшной полости.
• Торакоцентез: Эта процедура позволяет с помощью катетера отвести жидкость, скопившуюся между легочными мембранами.

Поддерживающие и специальные вмешательства

• Установка порт-катетера: создает постоянную внутривенную линию для длительной химиотерапии или медикаментозного лечения.
• Установка диализных катетеров и проведение фистульных процедур: это вмешательства, направленные на обеспечение безопасного и непрерывного продолжения диализного лечения у пациентов с почечной недостаточностью, включая установку временных или постоянных катетеров, устранение закупорок катетеров, а также лечение стриктур и закупорок в фистулах.

Какие приборы используются в интервенционной радиологии?

В интервенционной радиологии используются как системы визуализации, так и медицинские инструменты, позволяющие безопасно и контролируемо проводить процедуру. Цель состоит в том, чтобы четко визуализировать целевую область и направлять оборудование, такое как иглы/катетеры, в нужную точку для проведения диагностики или лечения с минимальным вмешательством. В данном контексте используются следующие устройства и оборудование:

Устройства визуализации

• Ультразвуковой (УЗИ) аппарат: обеспечивает получение изображений в режиме реального времени. Это наиболее часто используемый метод в таких процедурах, как биопсия, дренирование и введение иглы.
• Компьютерная томография (КТ): обеспечивает высокую точность при исследовании глубоко расположенных мишеней. Предоставляет необходимую навигацию, особенно при поражениях легких, брюшной полости и костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): может использоваться в отдельных процедурах благодаря высокому разрешению мягких тканей.
• Ангиографический аппарат (DSA): это основная платформа для эндоваскулярных вмешательств. Он позволяет в режиме реального времени отслеживать продвижение катетера по сосуду и кровоток.
• Система флюороскопии (рентгеноскопии): работает по принципу рентгеновского излучения в реальном времени. Она особенно полезна при установке стентов, катетеров и проведении некоторых дренажных процедур.

Устройства для внутривенного доступа

• Катетеры: это тонкие, гибкие трубки, используемые для достижения целевого участка через кровеносный сосуд и проведения процедуры.
• Направляющие проволоки: это проволоки, которые направляют катетеры для правильного и безопасного продвижения внутри кровеносного сосуда.
• Интродьюсер: защищает место сосудистого доступа и обеспечивает безопасное введение и извлечение катетеров.
• Баллонные катетеры: это основные инструменты ангиопластики, используемые для расширения суженных кровеносных сосудов.
• Стентовые системы: это внутрисосудистые опорные структуры, устанавливаемые для поддержания проходимости кровеносного сосуда.

Устройства для внесосудистого доступа

• Биопсийные иглы и биопсийные пистолеты: это высокоточные системы, используемые для получения образцов из подозрительной ткани.
• Устройства для абляции (радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криоабляция): Эти устройства используются для деактивации целевой ткани в соответствующих очагах поражения с помощью энергетических методов, таких как нагрев/охлаждение.
• Наборы для тонкого введения (иглы, канюли, микросистемы): это вспомогательное оборудование, используемое для начала процедур и достижения цели через небольшие точки введения.

Инструменты для дренажа

• Дренажные катетеры: это основные дренажные системы, устанавливаемые для дренирования абсцессов или скопления жидкости.
• Нефростомические и желчеотводящие катетеры: это основные дренажные устройства, используемые для восстановления оттока желчи при закупорке почек или желчных протоков.