Нефрология - это медицинская специальность, изучающая структуру и функцию почек, а также диагностику и лечение заболеваний, поражающих эти органы. Эта область медицины занимается диагностикой и лечением многих заболеваний, включая почечную недостаточность, гипертонию, заболевания мочевыводящих путей и электролитные нарушения.

Что такое нефрология?

Нефрология - это область медицины, которая изучает строение и работу почек, а также заболевания, связанные с почками. Она также известна как поддисциплина внутренних болезней (терапии).

Почки выполняют функцию фильтрующей системы организма: они фильтруют кровь, отделяют вредные вещества и выводят их с мочой. Они также помогают поддерживать баланс воды, натрия, калия и различных минералов.

Способность почек выполнять свои функции в полной мере и сбалансированно напрямую влияет на многие системы организма, от контроля артериального давления и здоровья костей до водно-электролитного баланса и регуляции обмена веществ. В этом отношении нефрология является всеобъемлющей областью, целью которой является защита общего здоровья организма.

Заполните форму, чтобы получить информацию и записаться на прием.

Какие заболевания лечит нефрология?

Нефрология занимается диагностикой многих заболеваний, прямо или косвенно поражающих почки. К таким заболеваниям относятся:

• Острая почечная недостаточность: возникает, когда почки быстро теряют свою функцию. Обычно развивается внезапно и требует незамедлительного вмешательства.
• Хроническая почечная недостаточность: постепенное снижение функции почек с течением времени. Она может протекать бессимптомно в течение длительного периода и требует регулярного наблюдения.
• Протеинурия (утечка белка с мочой): это наличие белка в моче при нарушении работы фильтрующей системы почек, и это может быть ранним признаком заболевания почек.
• Кровь в моче (гематурия): Наличие крови в моче может быть признаком проблем с почками или мочевыводящими путями.
• Гломерулярные заболевания: это заболевания, возникающие при повреждении клубочков почек, фильтрующих единиц почек.
• Нефрит (воспаление почек): развивается вследствие воспаления в почечной ткани и может быть вызван различными факторами.
• Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия): возникает в результате длительного воздействия диабета на почки и требует тщательного наблюдения.
• Заболевания почек, связанные с гипертонией: Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды в почках, нарушая их функцию.
• Электролитный дисбаланс: это состояния, при которых нарушается баланс минералов, таких как натрий, калий и кальций, и они тесно связаны с почками.
• Почечные камни: Образование камней в почках и связанные с этим функциональные нарушения относятся к области нефрологии.
• Кистозная болезнь почек: характеризуется образованием заполненных жидкостью кист в почках, что может влиять на функцию почек.
• Уремия: это серьезное состояние, вызванное накоплением продуктов обмена веществ в крови из-за недостаточной функции почек.
• Повышенный уровень креатинина и дисфункция почек: Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на проблемы с фильтрационной функцией почек.
• Заболевания почек, требующие диализа: В случаях, когда функция почек значительно нарушена, для очищения организма может потребоваться диализ.
• Гломерулярные заболевания: К ним относятся заболевания, возникающие в результате повреждения фильтрующих единиц почек.
• Гломерулонефрит: серьезное заболевание, развивающееся вследствие воспаления клубочков почек и способное влиять на их функцию.
• Наблюдение и лечение после трансплантации почки: Регулярный мониторинг пациентов после трансплантации почки и обеспечение дальнейшего здорового функционирования почки являются одними из важных направлений нефрологии.

Какие анализы проводятся в отделении нефрологии?

В отделении нефрологии проводятся исследования, направленные на детальную оценку состояния почек, анализ мочи и водно-электролитного баланса в организме. В зависимости от жалоб пациента, анамнеза и результатов обследования, нефролог может использовать анализы крови, мочи, методы визуализации и, при необходимости, другие диагностические методы. К используемым в этом отделении методам диагностики относятся:

• Анализы крови (креатинин, мочевина, СКФ, электролиты): Эти анализы проводятся для оценки функции почек и анализа водно-электролитного баланса в организме.
• Суточный анализ мочи: используется для более тщательной оценки суточной потери белка, экскреции креатинина и уровня некоторых минералов.
• 24-часовое мониторирование артериального давления (холтеровское мониторирование): проводится для анализа влияния гипертонии на почки и изменений артериального давления в течение дня.
• Ультразвуковое исследование почек (УЗИ): используется для оценки размера и структуры почек, а также таких состояний, как кисты, камни или закупорки.
• Компьютерная томография почек: позволяет более детально исследовать камни в почках, новообразования и структурные аномалии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): предоставляет подробную информацию, особенно о сосудистых структурах и мягких тканях.
• Ангиография почек: Эта процедура выполняется для визуализации кровеносных сосудов почек и выявления любых сужений или закупорок.
• Биопсия почки: исследование небольшого образца ткани, взятого из почки, позволяет установить окончательный диагноз, определить тип и тяжесть заболевания.
• Сцинтиграфия почек: используется для оценки функциональной работы почек и степени вклада каждой из них.

Какие методы лечения используются в нефрологическом отделении?

Методы лечения, применяемые в нефрологическом отделении, планируются в зависимости от причины и стадии заболевания почек. В этом контексте могут применяться различные методы лечения одновременно. Основные методы лечения следующие:

Медикаментозное лечение

Это один из наиболее основных методов лечения заболеваний почек. Могут применяться различные лекарственные препараты, в частности, для контроля артериального давления, уменьшения отеков, поддержания электролитного баланса и минимизации утечки белка с мочой.

Контроль артериального давления и обмена веществ

Это помогает контролировать заболевания, которые напрямую влияют на здоровье почек, такие как гипертония и диабет.

Питание и изменение образа жизни

Ограничение потребления соли, регулирование водного баланса и контроль за потреблением питательных веществ, таких как белок и калий, помогают снизить нагрузку на почки. Здоровый образ жизни способствует процессу лечения.

Лечение, направленное на основное заболевание.

При таких специфических заболеваниях почек, как гломерулонефрит, планы лечения разрабатываются с учетом типа и тяжести заболевания. Цель этих методов лечения — контролировать прогрессирование болезни.

Ангиопластика (процедура расширения кровеносных сосудов)

Это интервенционный метод лечения, используемый для коррекции сужения почечных артерий (кровеносных сосудов в почках). Для достижения суженного участка используется катетер, проводится баллонная дилатация, и при необходимости устанавливается стент для регулирования кровотока. Этот метод особенно предпочтителен в случаях, когда кровоток к почкам снижен.

Гемодиализ

Это метод лечения, используемый для удаления продуктов распада из крови с помощью аппарата, когда почки не в состоянии адекватно выполнять свою функцию.

Перитонеальный диализ

Это альтернативный метод диализа, обычно проводимый в домашних условиях, при котором брюшина (слизистая оболочка брюшной полости) используется в качестве естественного фильтра.

Трансплантация почки

Это один из наиболее эффективных методов лечения запущенной почечной недостаточности, включающий трансплантацию здоровой почки пациенту.

Химиотерапия — это метод лечения, при котором лекарственные препараты уничтожают раковые клетки или контролируют их рост. С медицинской точки зрения, она действует, предотвращая деление клеток, тем самым уменьшая опухоли или останавливая их распространение. Химиотерапия, используемая при лечении различных видов рака, обычно вводится внутривенно или перорально.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это метод лечения рака с применением лекарственных препаратов. Данный вид терапии, также известный как «химиотерапия» или «химиолечение», оказывает действие за счёт уничтожения опухолевых клеток либо подавления их размножения. Химиотерапия проводится под наблюдением врача-онколога и может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Химиотерапия может применяться для уничтожения оставшихся клеток после операции, уменьшения размеров опухолей, полного устранения заболевания или просто для облегчения симптомов. Она может применяться как при первичных (нераспространяющихся), так и при метастатических (раковых заболеваниях, распространившихся на другие части тела) формах рака. Выбор препаратов и плана лечения зависит от локализации и стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента.

Заполните форму, чтобы получить информацию и записаться на прием

Зачем применяется химиотерапия?

Химиотерапия — один из наиболее часто используемых методов лечения рака. Химиотерапия применяется для лечения рака, потому что раковые клетки растут и размножаются гораздо быстрее, чем здоровые клетки в организме.

Существует множество различных химиотерапевтических препаратов, которые могут быть использованы в лечении. Эти препараты могут применяться по отдельности или в комбинации и предпочтительны при лечении различных типов рака.

Хотя химиотерапия является эффективным методом лечения многих видов рака, она сопряжена с риском побочных эффектов. У некоторых пациентов наблюдаются легкие и поддающиеся контролю побочные эффекты, в то время как у других могут развиться более серьезные проблемы со здоровьем.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапевтические препараты могут вводиться различными способами. Наиболее распространенным методом является внутривенная химиотерапия. При этом методе препарат вводится пациенту через иглу, введенную в руку, или через специальное внутривенное устройство, установленное в области грудной клетки.

Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь. Эти препараты, выпускаемые в форме таблеток или капсул, используются в дозировке и в течение периода, определяемых врачом. Химиотерапию также можно проводить инъекционным путем. При этом методе препарат вводится в мышцу или под кожу с помощью иглы, как вакцина. Местная химиотерапия предпочтительна при некоторых типах рака кожи. При этом методе крем или гель, содержащий химиотерапевтический препарат, наносится непосредственно на кожу.

Химиотерапевтические препараты иногда вводятся регионально. Их можно вводить непосредственно в брюшную полость (интраперитонеально), грудную полость (интраплеврально), центральную нервную систему (интратекально) или мочевой пузырь (интравезикально).

Наконец, химиотерапевтические препараты также могут доставляться непосредственно к опухоли. Во время операции в область опухоли можно поместить тонкие дискообразные устройства для доставки лекарств, чтобы обеспечить контролируемое высвобождение препарата. Также возможно введение химиотерапевтических препаратов в кровеносный сосуд, снабжающий опухоль.

Каковы преимущества химиотерапии?

Химиотерапия имеет как преимущества, так и недостатки. Поэтому важно обсудить этот процесс с врачом до начала лечения и совместно с ним контролировать ход терапии. Химиотерапия может уменьшить размер раковых клеток или замедлить их рост.

Это может помочь продлить продолжительность жизни и облегчить симптомы. У некоторых пациентов уменьшение размера опухоли может сделать возможным хирургическое вмешательство.

Химиотерапия, проводимая после операции, может снизить риск рецидива рака. Кроме того, более частые осмотры, анализы и последующие визиты к врачу во время лечения могут обеспечить пациентам чувство безопасности. Преимущества химиотерапии перечислены ниже:

• Уменьшение размеров раковых клеток или замедление их роста
• Продление жизни и облегчение симптомов
• Возможность сделать его пригодным для хирургического вмешательства.
• Снижение риска рецидива
• Возможность регулярных проверок и мониторинга

Какие побочные эффекты у химиотерапии?

Химиотерапия — эффективный метод лечения многих видов рака. Однако, как и другие методы лечения рака, она может вызывать некоторые побочные эффекты. Осведомленность об этих побочных эффектах позволит вам внимательно следить за процессом лечения и сообщать своей медицинской команде о профилактических или смягчающих мерах.

Побочные эффекты химиотерапии могут различаться у разных людей. Это зависит от типа рака, его локализации, типа и дозы используемых химиотерапевтических препаратов, а также от общего состояния здоровья пациента.

Побочные эффекты химиотерапии могут различаться в зависимости от типа и дозы используемых препаратов. Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают усталость, выпадение волос, снижение количества тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов и, как следствие, повышенный риск инфекций.

Также часто встречаются анемия, тошнота, рвота, изменения аппетита, запор, диарея и язвы во рту. Побочные эффекты химиотерапии перечислены ниже:

• Усталость
• Выпадение волос
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
• Нейтропения (низкое количество лейкоцитов в крови)
• Повышенный риск инфицирования
• Анемия (низкое количество эритроцитов в крови)
• Тошнота и рвота
• Изменения аппетита
• Запор
• Диарея
• Язвы во рту
• Периферическая нейропатия или другие проблемы с нервами
• Изменения кожи и ногтей
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Изменения веса
• Беспокойство
• Депрессия
• Изменения либидо и сексуальной функции.
• Проблемы с фертильностью

Кто получает химиотерапию?

Химиотерапия — один из основных методов лечения, используемых для уничтожения раковых клеток у онкологических больных. Хотя при некоторых видах рака она может применяться как самостоятельный метод лечения, в других случаях она предпочтительнее для уничтожения латентных раковых клеток, которые могут оставаться в организме после других методов, таких как хирургическое вмешательство.

Эта процедура называется адъювантной терапией. У некоторых пациентов она применяется в качестве неоадъювантной терапии для уменьшения размера опухоли и облегчения дальнейшего лечения, такого как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

При запущенных стадиях рака химиотерапия используется не для полного уничтожения заболевания, а в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Какие существуют виды химиотерапии?

Химиотерапия — часто используемый метод лечения рака, который может применяться по-разному в зависимости от стадии заболевания, степени его распространения и целей лечения.

Химиотерапия иногда предпочтительнее для уменьшения размера опухоли перед операцией, иногда для снижения риска рецидива после операции, а иногда для сохранения качества жизни пациента. Виды химиотерапии перечислены ниже:

• Неоадъювантная химиотерапия
• Адъювантная химиотерапия
• Паллиативное химиотерапевтическое лечение

Неоадъювантная химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапия — это метод лечения, применяемый перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Ее цель — уменьшить размер опухоли, что позволяет удалить меньше ткани во время операции. Это также повышает вероятность органосохраняющей операции и облегчает последующие процессы лечения.

Адъювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия — это метод лечения, применяемый после хирургического вмешательства. Ее цель — уничтожить микроскопические клетки, которые могут остаться в опухолях, которые, казалось бы, были удалены хирургическим путем. Это снижает вероятность рецидива рака и повышает долгосрочную эффективность лечения.

Паллиативное химиотерапевтическое лечение

Паллиативная химиотерапия применяется на поздних стадиях рака, когда полное искоренение заболевания невозможно. Ее главная цель — контролировать болезнь, облегчать симптомы и улучшать качество жизни. Замедляя рост опухоли, она уменьшает боль и другие жалобы, делая процесс выздоровления пациента более комфортным.

Сколько длится химиотерапия?

Продолжительность химиотерапии варьируется в зависимости от проводимого лечения; она может длиться от 30 минут до 8 часов. Во время лечения медсестра регулярно проверяет жизненные показатели и следит за тем, чтобы не возникало реакций на лекарства. Пациент может отдыхать, есть или заниматься другими делами, чтобы скоротать время. Если пациент хочет двигаться, стойку для внутривенных вливаний можно перемещать вместе с ним. После завершения процедуры внутривенный катетер очищается от физиологического раствора, а порт или игла удаляются. Обычно требуется еще 30 минут ожидания для наблюдения за возможными реакциями на лекарства. После этого пациент отправляется домой.

В какой медицинской специальности проводят химиотерапию?

Раздел медицины, занимающийся химиотерапией, называется медицинской онкологией. Врачи, работающие в этой области, называются медицинскими онкологами. Медицинская онкология — это отдельная специализация, основанная на внутренней медицине и специализирующаяся именно на лечении опухолей.

Лечение химиотерапией в группе здравоохранения Медиполь

Отделение химиотерапии университетской больницы «Медиполь» работает без перерыва по будням с 08:00 до 18:00, располагая опытным и динамичным персоналом. Оснащенное современным медицинским оборудованием, отделение имеет 2 процедурных кабинета, 2 отдельные палаты и один кабинет для проведения процедур и забора крови, что позволяет одновременно проводить лечение 30 пациентов. Лекарственные препараты для наших пациентов готовятся в полностью стерильных условиях с использованием полностью автоматизированных шкафов для приготовления лекарств опытной аптечной командой.

Часто задаваемые вопросы о химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, которое убивает быстро размножающиеся клетки. Большинство препаратов вводятся внутривенно, некоторые — перорально и могут применяться как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Что определяет критерии для назначения химиотерапии?

Тип назначаемой химиотерапии определяется типом рака, его распространением/стадией, общим состоянием здоровья пациента и целями лечения.

На каком этапе проводится химиотерапия?

Химиотерапия может применяться на любой стадии. На ранних стадиях она используется для снижения риска рецидива после операции/лучевой терапии (адъювантная терапия), для уменьшения размера опухоли перед операцией (неоадъювантная терапия), а на поздних стадиях — для контроля заболевания и облегчения симптомов (паллиативная терапия).

Возможно ли пройти химиотерапию, не имея рака?

Химиотерапия в основном используется для лечения рака, но некоторые препараты также могут применяться в низких дозах при аутоиммунных заболеваниях; определенные химиотерапевтические препараты используются в низких дозах для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Что произойдет, если онкологические больные не будут получать химиотерапию?

Если не будет проведена рекомендованная химиотерапия, шанс на излечение, а также ожидаемые преимущества, такие как снижение риска рецидива, уменьшение размера опухоли или облегчение симптомов, могут быть упущены.

Можно ли вылечить рак одной лишь химиотерапией?

При некоторых видах рака химиотерапия может использоваться в качестве единственного основного метода лечения и даже привести к излечению.

Действительно ли химиотерапия полностью уничтожает рак?

Химиотерапия может служить основным методом лечения некоторых видов рака, полностью уничтожая опухолевые клетки, но она не гарантирует полного искоренения заболевания во всех случаях.

Кому противопоказана химиотерапия?

Лица с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелые заболевания сердца или легких, могут не подходить для интенсивной химиотерапии, поскольку она может принести больше вреда, чем пользы.

Где проводится химиотерапия?

Химиотерапия обычно проводится внутривенно (в вену) или перорально (путем инъекции). В некоторых особых случаях ее также вводят местно в брюшную полость.

Сложно ли проходить химиотерапию?

Химиотерапия может вызывать физические и психологические побочные эффекты, но зачастую они поддаются контролю и соразмерны пользе от лечения.

Как установить порт для химиотерапии?

Как правило, порт для химиотерапии устанавливается в крупную вену в грудной клетке с помощью небольшой хирургической процедуры, что исключает необходимость внутривенного доступа на протяжении всего лечения.

Сколько времени длится первый сеанс химиотерапии?

Первый сеанс химиотерапии может длиться от 2 до 6 часов, в зависимости от используемого препарата и состояния пациента.

Что происходит во время первого сеанса химиотерапии?

Во время первого курса химиотерапии устанавливается внутривенный катетер или лекарственный препарат вводится через порт. Медицинская бригада внимательно следит за состоянием пациента на предмет возможных побочных эффектов.

Каково максимальное количество сеансов химиотерапии, необходимых для лечения?

Количество сеансов химиотерапии варьируется в зависимости от типа и стадии рака, а также от плана лечения. Как правило, проводится от 4 до 8 курсов, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени.

Когда начинают проявляться побочные эффекты химиотерапии?

Побочные эффекты обычно проявляются в течение первых нескольких дней или недель.

Приводит ли каждый курс химиотерапии к выпадению волос?

Не все химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос. Этот побочный эффект варьируется в зависимости от типа и дозы используемого препарата.

Может ли рак рецидивировать после химиотерапии?

Хотя химиотерапия эффективна против рака, при некоторых типах рака заболевание может рецидивировать, поскольку клетки могут снова начать расти.

Какое лечение применяется после окончания химиотерапии?

После завершения химиотерапии план лечения варьируется в зависимости от типа рака. Могут применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, гормональная терапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

Что должен делать человек, проходящий химиотерапию?

Людям, проходящим химиотерапию, необходимо придерживаться сбалансированной диеты, пить много жидкости, соблюдать гигиену для предотвращения инфекций и регулярно проходить обследования у врача.

Что следует есть пациенту, проходящему химиотерапию?

Пациентам, проходящим химиотерапию, следует пить много жидкости и придерживаться сбалансированной, легкоусвояемой диеты, богатой белками и витаминами.

Могу ли я ходить на работу во время химиотерапии?

Решение о том, выходить ли на работу во время химиотерапии, зависит от общего состояния пациента, тяжести побочных эффектов и физических требований к работе.

Может ли младенец приближаться к пациенту, проходящему химиотерапию?

Контакт с пациентом, проходящим химиотерапию, в целом безопасен, но необходимо тщательно соблюдать правила гигиены и ограничить тесный контакт с младенцами, которые подвержены повышенному риску заражения из-за ослабленного иммунитета.

Может ли произойти метастазирование во время химиотерапии?

Химиотерапия может замедлить или остановить распространение рака, но в некоторых случаях, несмотря на лечение, могут развиться новые метастазы.

Наш Центр трансплантации костного мозга и стволовых клеток является одним из ведущих медицинских учреждений в Турции, предоставляющим высококачественные услуги не только местным, но и международным пациентам. Центр включает:

• Поликлинику
• Стационарное и амбулаторное отделения
• Современные лаборатории
• Отделение афереза и сбора стволовых клеток
• Лабораторию обработки стволовых клеток
• Отделение интенсивной терапии

Мы располагаем опытным академическим и медицинским коллективом, работающим по международным стандартам.

Заболевания, которые мы лечим:

• Множественная миелома
• Лимфома
• Острый и хронический лейкоз
• Недостаточность костного мозга, апластическая анемия, миелодиспластический синдром (МДС)

Что такое стволовые клетки? Стволовые клетки — это предшественники клеток крови, содержащиеся в костном мозге и пуповинной крови. Они необходимы для восстановления клеток крови в организме.

Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это важный метод лечения различных заболеваний крови. Пациенты проходят высокодозную химиотерапию и/или радиотерапию, которая уничтожает больные клетки, но также повреждает и клетки костного мозга. Трансплантация необходима для восстановления кроветворной системы.

Типы трансплантации:

• Аутологичная — используются собственные стволовые клетки пациента
• Аллогенная — используются стволовые клетки от родственных или неродственных доноров
• Сингенная — используются стволовые клетки от однояйцевых близнецов
• Трансплантация пуповинной крови — стволовые клетки берутся из пуповинной крови (не рекомендуется для взрослых)

Выбор метода трансплантации зависит от типа заболевания, состояния пациента, сопутствующих патологий и наличия подходящего донора.

Что такое аутологичная трансплантация стволовых клеток?

Аутологичная трансплантация стволовых клеток подразумевает использование стволовых клеток, ранее собранных у самого пациента и сохранённых в подходящих условиях. После сбора клетки замораживаются и хранятся до момента трансплантации. Этот вид процедуры также называется аутологичной трансплантацией костного мозга. Если костный мозг пациента способен производить здоровые кровяные клетки, аутологичная трансплантация может быть эффективным вариантом лечения.

Кому проводится аутологичная трансплантация стволовых клеток?

Аутологичная трансплантация стволовых клеток обычно применяется для лечения заболеваний, требующих высоких доз химиотерапии и радиотерапии. Эти высокие дозы могут повреждать костный мозг пациента. Во время трансплантации введённые стволовые клетки способствуют восстановлению повреждённого костного мозга.

Использование собственных клеток пациента имеет ряд преимуществ по сравнению с трансплантацией клеток от другого донора. Например, при аутологичных трансплантациях не возникает проблем с несовместимостью между введёнными клетками и нормальными клетками пациента.

Аутологичная трансплантация стволовых клеток часто используется для лечения следующих заболеваний:

• Множественная миелома
• Нон-Ходжкинская лимфома
• Лимфома Ходжкина
• Заболевания плазматических клеток, такие как амилоидоз

Аллогенные пересадки стволовых клеток

Аллогенные пересадки стволовых клеток выполняются с использованием стволовых клеток, собранных от донора, отличного от самого пациента. Доноры могут быть полностью совместимыми родственниками, неродственными донорами или частично совместимыми родственниками. В качестве предпочтительных доноров рассматриваются полностью совместимые родственники. Сначала проверяются братья и сестры пациента. Если подходящий брат или сестра не найдены, проводятся поиски в национальных (например, TÜRKÖK) и международных банках костного мозга. Если подходящий донор не найден, можно рассмотреть частично совместимых (с минимумом 50% совместимости) родственников. Пересадки, выполненные с частично совместимыми донорами, называются "гаплоидентическими пересадками".

Кому проводится аллогенная пересадка стволовых клеток?

Аллогенная пересадка стволовых клеток применяется для лечения пациентов, которым необходима высокодозная химиотерапия и радиотерапия. Эти высокие дозы лечения могут повреждать костный мозг. Во время пересадки введенные стволовые клетки восстанавливают поврежденный костный мозг. После пересадки аллогенные клетки продолжают бороться с остаточной болезнью. Аллогенные пересадки стволовых клеток часто используются для лечения следующих заболеваний:

Острый лейкоз 
Апластическая анемия 
Гемоглобинопатии 
Ходжкинская лимфома 
Иммунодефициты 
Синдромы недостаточности костного мозга 
Хронический лейкоз 
Множественная миелома 
Миелодиспластические синдромы 
Неходжкинская лимфома 
Нарушения плазматических клеток

Этапы пересадки стволовых клеток:

В нашем центре пересадка стволовых клеток для пациентов проходит по следующим этапам:

• На консилиумах гематологов и специалистов по костному мозгу определяется необходимость пересадки стволовых клеток, оценивается состояние пациента для проведения процедуры и выбирается наиболее подходящий тип пересадки.
• После необходимых анализов стволовые клетки собираются либо от донора, либо от самого пациента (мобилизация и сбор клеток), затем хранятся до момента пересадки. В случае аллогенной пересадки клетки, как правило, передаются пациенту без замораживания.
• Когда наступает время пересадки, проводятся подготовительные мероприятия, пациент госпитализируется в специализированное отделение, где начинается процедура пересадки стволовых клеток.
• После процедуры, когда клиническое состояние пациента стабилизируется и показатели крови восстанавливаются, его выписывают для амбулаторного наблюдения и дальнейшего контроля.

Процесс сбора стволовых клеток

Для трансплантации стволовых клеток, получаемых из костного мозга, возможны два метода их сбора у пациента или донора:

• Прямая аспирация стволовых клеток из костного мозга
• Сбор стволовых клеток из периферической крови

Прямая аспирация стволовых клеток из костного мозга

В норме основное количество стволовых клеток содержится в костном мозге, тогда как в периферической крови их концентрация минимальна. Поэтому одним из методов получения стволовых клеток является их прямая аспирация из костного мозга. В современной практике этот метод применяется только в исключительных случаях. Процедура выполняется следующим образом: сбор стволовых клеток из костного мозга проводится в условиях операционной, чаще всего под анестезией. Тип анестезии выбирается анестезиологом с учётом медицинских показаний. Аспирация костного мозга выполняется опытной медицинской командой при помощи специальных игл, которые вводятся в наружные выступы подвздошных костей таза. В процессе прокалываются кожа и твёрдая часть кости, чтобы достичь костного мозга, где и происходит сбор стволовых клеток вместе с костномозговой жидкостью.

Для сбора достаточного объёма клеток может потребоваться несколько проколов кости, при этом на коже остаётся 2-6 небольших разрезов диаметром 3-4 мм. Процедура занимает в среднем 2-3 часа. В зависимости от массы тела пациента и содержания клеток в костном мозге, объем аспирата составляет от 500 до 1000 мл (иногда более 1 литра). При необходимости во время процедуры донору или пациенту может быть проведено переливание крови. В некоторых случаях кровь для переливания заготавливается заранее у самого донора. Если это невозможно, проводится стандартное переливание донорской крови. Во время процедуры, благодаря анестезии, боль не ощущается. После окончания место проколов перевязывается, и пациент/донор остаётся под наблюдением в течение суток. Процедура аспирации костного мозга не нарушает кроветворение, так как костный мозг активизируется и восстанавливает объём утраченных клеток в течение 2-4 недель.

Сбор стволовых клеток из периферической крови

В нормальных условиях концентрация стволовых клеток в циркулирующей крови недостаточна для сбора. Для увеличения количества стволовых клеток в крови необходимо стимулировать их выход из костного мозга, что достигается применением факторов роста. Этот процесс называется мобилизацией. Для мобилизации стволовых клеток чаще всего используются подкожные инъекции гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF). В течение 4 дней пациенту вводятся 1-2 дозы G-CSF в сутки, что способствует выходу достаточного количества стволовых клеток из костного мозга в кровь. На 4-5-й день производится анализ крови на содержание стволовых клеток, и если их количество достигает необходимого уровня, проводится процедура афереза для их сбора.

У пациентов, ранее получавших химиотерапию, часто наблюдается недостаточная мобилизация стволовых клеток только с использованием G-CSF. В таких случаях предварительно проводится химиотерапия по схеме, назначенной врачом, а затем вводится G-CSF, что способствует более эффективному высвобождению клеток из костного мозга. В случае недостаточной мобилизации может применяться дополнительный препарат плериксафор, который усиливает выход стволовых клеток в кровь. Процедура сбора может повторяться несколько раз в зависимости от состояния пациента и требуемого объёма клеток для трансплантации.

Процедура афереза

Аферез проводится с использованием специализированных аппаратов для разделения компонентов крови, известных как аферезные устройства. Во время процедуры кровь забирается из периферической вены одной руки, стволовые клетки отделяются, а оставшаяся часть крови возвращается в организм через вену другой руки. Таким образом, устанавливаются два венозных доступа. Если доступ к периферическим венам недостаточен, может быть установлен центральный венозный катетер в одну из крупных вен. В случае наличия у пациента ранее установленного катетера, он также может быть использован для процедуры. Продолжительность процедуры составляет от 4 до 6 часов.

В большинстве случаев одного сеанса афереза достаточно для получения необходимого объема стволовых клеток для трансплантации. Если же количество собранных клеток оказывается недостаточным или требуется сбор клеток для нескольких трансплантаций, процедура может быть проведена 2-4 раза. Весь этот процесс называется сбором периферических стволовых клеток.

В редких случаях, несмотря на проведенные меры, не удается собрать достаточное количество стволовых клеток.

Процесс трансплантации стволовых клеток

Процесс трансплантации стволовых клеток включает три основные стадии:  подготовительный режим, введение стволовых клеток и ожидание их приживления в костном мозге для восстановления нормального кроветворения. Ниже описан процесс более подробно:

Пред трансплантационная подготовка: 

У пациента, чьи стволовые клетки были заранее собраны и сохранены, перед трансплантацией проводится необходимое обследование. Пациента госпитализируют в трансплантационное отделение. В зависимости от веса, роста, состояния органов и наличия сопутствующих заболеваний подбираются препараты и их дозировки для проведения подготовительного режима. 
Для введения стволовых клеток требуется надёжный венозный доступ, обычно через центральный венозный катетер. Если катетер отсутствует, его устанавливают до начала терапии.

Подготовительный режим: 

Подготовительный режим представляет собой высокодозную терапию, которая проводится перед введением стволовых клеток. Он может включать химиотерапию, радиотерапию или их комбинацию, в зависимости от заболевания. Основные цели подготовительного режима: уничтожение оставшихся опухолевых клеток, предотвращение отторжения трансплантированных клеток и освобождение места в костном мозге для новых стволовых клеток. После завершения подготовительного режима проводится трансплантация.

Трансплантация стволовых клеток: 

В день трансплантации стволовые клетки вводятся пациенту. Если клетки были заморожены, их предварительно размораживают и сразу вводят. Введение стволовых клеток напоминает переливание крови. Перед началом процедуры пациенту вводятся препараты для профилактики аллергических реакций и других возможных побочных эффектов. Стволовые клетки вводятся через катетер. После этого ожидается их приживление в костном мозге, после чего показатели крови начнут восстанавливаться. В редких случаях может не произойти приживление стволовых клеток, что потребует повторной трансплантации.

Риски и осложнения:

Процесс трансплантации и период до приживления стволовых клеток требует постоянного наблюдения, так как возможны различные осложнения. Некоторые пациенты проходят процедуру с минимальными проблемами, тогда как у других могут возникнуть серьёзные осложнения, требующие госпитализации и дополнительного лечения. В ряде случаев осложнения могут быть опасны для жизни. Риск осложнений зависит от многих факторов, таких как основное заболевание, тип трансплантации, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Несмотря на профилактические меры, могут возникнуть следующие осложнения:

•   Инфекции:  Лихорадка, кашель, диарея, боль в животе, одышка, кожные инфекции, инфекции, связанные с катетером.
• Тошнота, рвота, слабость.
• Повреждение органов:  
• Высокодозная терапия может привести к временным или постоянным повреждениям различных органов.
• Недостаточность костного мозга:  Костный мозг может не восстановить функцию кроветворения.
• Болезнь "трансплантат против хозяина" (GVHD):  
• Иммунные клетки донорского трансплантата могут атаковать здоровые клетки пациента. Это осложнение характерно для аллогенной трансплантации и встречается у примерно 50% пациентов, но обычно проявляется в лёгкой форме. В тяжёлых случаях, которые составляют около 30%, требуется длительное лечение.
• Риск развития нового рака:  
• После химиотерапии и трансплантации повышается риск возникновения новых злокачественных опухолей по сравнению с общим населением.
• Бесплодие:  Высокая вероятность бесплодия у мужчин и женщин после трансплантации. Важно рассмотреть возможность криоконсервации спермы, яйцеклеток или эмбрионов до процедуры. У женщин существует высокий риск преждевременной менопаузы.
• Катаракта:  У пациентов, проходивших лучевую терапию в рамках подготовительного режима, повышен риск развития катаракты.
• Рецидив заболевания:  
• Несмотря на успешную трансплантацию, сохраняется риск рецидива основного заболевания.
• Летальный исход:  
• В результате осложнений, возникающих в процессе трансплантации или после неё, несмотря на все предпринятые меры, возможен летальный исход.

Осложнения могут возникать как по отдельности, так и в комбинации. При этом у некоторых пациентов трансплантация может пройти без серьёзных проблем.

Болезнь "трансплантат против хозяина" (GVHD)

При аллогенной трансплантации стволовых клеток, когда используются клетки донора, существует риск развития болезни "трансплантат против хозяина" (GVHD). Это осложнение возникает, когда клетки донора, формирующие новый иммунитет, начинают распознавать ткани и органы реципиента как чужеродные и атакуют их. GVHD является распространённым осложнением у пациентов, перенёсших аллогенную трансплантацию. Тяжесть заболевания может варьироваться от лёгких форм, которые не требуют длительного лечения, до тяжёлых, требующих долгосрочной терапии. GVHD может возникнуть в любое время после трансплантации.

Риск развития GVHD увеличивается, если донор не является родственником пациента или при трансплантации от частично совместимого донора. Однако это осложнение может возникнуть у любого пациента, перенёсшего аллогенную трансплантацию. Существует два типа GVHD: острая и хроническая .

•  Острая GVHD :    
• обычно развивается в первые три месяца после трансплантации и чаще всего поражает кожу, желудочно-кишечный тракт и печень.
• Хроническая GVHD  : обычно возникает позже и может затрагивать различные органы и системы.

Признаки и симптомы GVHD могут включать:

• Общую слабость и утомляемость
• Изменения кожи, высыпания, уплотнение кожных покровов
• Сухость глаз
• Язвенные поражения полости рта, сухость во рту
• Тошноту, рвоту, диарею
• Желтуху
• Боли в суставах и мышцах, скованность суставов
• Одышку, хронический кашель

GVHD требует своевременной диагностики и лечения, так как её проявления могут существенно снижать качество жизни пациента и приводить к серьёзным последствиям.

Как найти донора ?

После принятия решения о проведении аллогенной трансплантации стволовых клеток для пациента, если ранее донорский поиск не проводился, начинается процесс поиска донора. Для потенциальных доноров производится забор образцов крови для проведения HLA-типирования (тестирования тканевой совместимости), результаты которого сравниваются с результатами пациента. В первую очередь проверяются родные братья и сестры, а в некоторых случаях — родители и дети.

Если необходимая степень совместимости не достигается, осуществляется поиск донора в национальном банке костного мозга Türkök. При готовности результатов HLA-типирования пациента, данные из Türkök могут быть получены в течение 1–2 дней. Если подходящий донор не найден в Türkök, поиск продолжается в международных банках костного мозга.

Если донор не найден ни в национальных, ни в международных банках, могут быть использованы родственники с несовместимостью до 50%, при отсутствии полностью совместимого донора. Обычно процесс получения стволовых клеток от донора занимает несколько месяцев, а иногда и больше.

В случае срочной необходимости в трансплантации, даже при наличии найденного донора, может быть принято решение о проведении гаплоидентичной трансплантации от родственников.

Кардиология, медицинская специальность, занимающаяся заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, играет важную роль в лечении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония и нарушения сердечного ритма, тщательно исследуя работу сердца и кровеносной системы. Кардиологи предлагают различные методы диагностики и варианты лечения для улучшения качества жизни пациентов. Кроме того, кардиологи часто подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и изменения образа жизни для поддержания здоровья сердца.

Что такое кардиология?

Кардиология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Эта область изучает функционирование сердца и кровеносной системы, занимаясь лечением таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, гипертония, нарушения сердечного ритма (аритмии), заболевания клапанов сердца и врожденные пороки сердца.

Кардиолог — кто это?

Кардиолог — это врач, который, исходя из жалоб пациента и результатов физикального обследования, ставит точный диагноз, используя различные методы диагностики, такие как ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные тесты, мониторирование по Холтеру, сердечная МРТ и коронарная ангиография. Методы лечения включают медикаментозную терапию, изменения образа жизни и минимально инвазивные вмешательства (например, установку стентов и абляцию).

Заполните форму, чтобы получить информацию и записаться на прием.

Какие заболевания лечит кардиология?

Отделение кардиологии занимается лечением широкого спектра заболеваний. В частности, к основным заболеваниям, на которых специализируется кардиология, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма (аритмии), гипертония, заболевания клапанов сердца, врожденные пороки сердца и сосудистые закупорки. Список заболеваний, лечимых кардиологами, приведен ниже:

•  Заболевания коронарных сосудов
•  Инфаркт миокарда
•  Сердечная недостаточность
•  Нарушения сердечного ритма (аритмия)
•  Гипертония (высокое артериальное давление)
•  Заболевания клапанов сердца
•  Врожденные пороки сердца
•  Закупорка кровеносных сосудов
•  Заболевания периферических сосудов
•  Заболевания аорты
•  Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
•  Детские болезни сердца
•  Заболевания сердца, наблюдаемые у спортсменов (в рамках спортивной кардиологии)

Что такое болезни сердца?

Заболевания сердца включают в себя множество расстройств, влияющих на структуру и функцию сердца. К наиболее распространенным относятся ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, заболевания сердечных клапанов, аритмии (нерегулярное сердцебиение) и врожденные пороки сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором кровеносные сосуды, снабжающие сердце, сужаются или закупориваются, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. Она часто сопровождается болью в груди (стенокардией) и инфарктом миокарда.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм; она часто развивается после повышения артериального давления, инфаркта или заболевания клапанов сердца. Заболевание клапанов сердца возникает, когда клапаны сердца функционируют неправильно, что приводит к обратному току крови или недостаточной перекачке. Аритмии характеризуются нерегулярным сердцебиением и могут вызывать такие симптомы, как обмороки и сердцебиение. Врожденные пороки сердца — это структурные аномалии сердца, присутствующие при рождении. Лечение этих заболеваний может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни, хирургическое вмешательство или использование таких устройств, как кардиостимуляторы, в зависимости от типа и тяжести заболевания.

 Каковы симптомы кардиологических заболеваний?

К наиболее распространенным симптомам кардиологических заболеваний относятся боль или давление в груди (стенокардия), одышка, сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, отеки ног и лодыжек. Эти симптомы могут указывать на такие состояния, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма (аритмия) и ишемическая болезнь сердца. Боль в груди, в частности, может иррадиировать в левую руку, челюсть, спину или область живота и может усиливаться во время физической активности. Кроме того, одышка, сердцебиение, головокружение или ощущение обморока после пробуждения ночью также являются признаками сердечных заболеваний. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу.

 Какие методы используются в диагностике кардиологических заболеваний?

Диагностика кардиологических заболеваний включает в себя различные медицинские исследования и методы визуализации, помимо жалоб пациента и физического осмотра. Эти методы позволяют точно определить кардиологические заболевания и разработать план лечения. Методы, используемые в диагностике кардиологических заболеваний, перечислены ниже:

•  Электрокардиография (ЭКГ)
•  Эхокардиография (ЭХОКГ)
•  Стресс-тест
•  Холтеровское мониторирование
•  Коронарная ангиография
•  Магнитно-резонансная томография (МРТ)
•  Компьютерная томография (КТ)

 Что такое электрокардиография (ЭКГ)?

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это безболезненное исследование, которое измеряет и регистрирует электрическую активность сердца. Этот тест предоставляет информацию о сердечном ритме, частоте сердечных сокращений и путях проведения электрического тока, регистрируя электрические сигналы сердечной мышцы через электроды, размещенные на коже. ЭКГ помогает диагностировать инфаркты, сердечную недостаточность, аритмии и другие сердечно-сосудистые заболевания. Во время исследования электрический ток через тело не проходит, и процедура обычно занимает несколько минут. Одной только ЭКГ может быть недостаточно; поэтому могут потребоваться дополнительные исследования, такие как стресс-ЭКГ, холтеровское мониторирование или эхокардиография. ЭКГ является основополагающим инструментом оценки здоровья сердца и широко используется кардиологами.

Что такое тест с нагрузкой?

Нагрузочный тест с физической нагрузкой (тест на беговой дорожке) — это кардиологическое исследование, оценивающее реакцию сердца на физическую активность. Обычно проводимый на беговой дорожке, этот тест включает непрерывный мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ (электрокардиограммы). Цель теста — выявление сердечно-сосудистых заболеваний, аритмий и сердечной недостаточности, которые выглядят нормальными в состоянии покоя, но проявляются при физической нагрузке. Он играет важную роль в диагностике ишемической болезни сердца, гипертонии, заболеваний клапанов сердца и нарушений сердечного ритма. Нагрузочный тест с физической нагрузкой также используется для оценки эффективности лечения и мониторинга эффективности программ кардиореабилитации. Во время теста определяется физическая работоспособность пациента и оцениваются симптомы, связанные с физической нагрузкой (например, одышка, боль в груди).

Что такое педиатрическая эхокардиография?

Педиатрическая эхокардиография — это метод визуализации, использующий ультразвуковые волны для оценки состояния сердца у детей. Этот неинвазивный тест позволяет детально изучить структуру, функции и кровоток сердца. Эхокардиография играет решающую роль в ранней диагностике врожденных пороков сердца, таких как дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП). Она также используется для уточнения диагноза при симптоматических состояниях, таких как шумы в сердце. Эхокардиография — безопасный метод для младенцев и детей, безболезненный и не связан с радиационным облучением. Этот тест помогает в раннем выявлении заболеваний сердца, как до рождения (фетальная эхокардиография), так и во время плановых послеродовых осмотров.

Что такое трансэзофагеальная эхокардиография?

"Трансэзофагеальная эхокардиография ( TEE) — это детализированное ультразвуковое исследование сердца, проводимое с помощью специального датчика, вводимого в пищевод. Этот метод применяется в диагностике сердечных заболеваний, особенно в случаях, когда при трансторакальной эхокардиографии (TTE) невозможно получить достаточные изображения.

 Расположение пищевода за сердцем позволяет с помощью TEE визуализировать сердце и прилегающие сосуды более четко и детально. Исследование является эндоскопическим и выполняется через ротовую полость с использованием тонкого зонда (пробы). Для снижения дискомфорта горло обрабатывается местной анестезией, а пациент, как правило, укладывается на левый бок.

 Во время процедуры параметры жизнедеятельности — ритм сердца, артериальное давление и уровень кислорода в крови — контролируются с помощью мониторов, а полученные изображения документируются видеозаписью."

Этот метод используется, в частности, для оценки таких состояний, как дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), заболевания митрального клапана, эндокардит, аневризма аорты и опухоли сердца. Он также является важным диагностическим инструментом для выявления структурных аномалий сердечных клапанов и тромбов. Процедура обычно занимает 30 минут, а результаты предоставляются пациенту в течение 2 часов после завершения. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) считается безопасным и эффективным методом, обеспечивающим высокую чувствительность и точность в диагностике заболеваний сердца.

Что такое Холтеровское мониторирование?

Холтеровский монитор — это портативное устройство для электрокардиограммы (ЭКГ), позволяющее осуществлять длительный непрерывный мониторинг сердечного ритма. Обычно его носят от 24 до 48 часов, и он записывает сердцебиение во время повседневной деятельности пациента. Этот метод особенно полезен для выявления преходящих проблем с сердцем, таких как аритмии (нарушения ритма), которые могут быть не обнаружены с помощью стандартной ЭКГ.

Холтеровский монитор регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к телу, и эти данные анализируются врачами-специалистами для постановки диагноза. Использование этого устройства рекомендуется пациентам, испытывающим такие симптомы, как аритмия, обмороки, учащенное сердцебиение и головокружение. Он также может использоваться для оценки эффективности лечения заболеваний сердца. Холтеровское мониторирование, как правило, безболезненно и безопасно. В некоторых случаях может возникнуть легкое раздражение или дискомфорт в местах установки электродов. Предполагается, что пациенты будут продолжать свою обычную повседневную деятельность во время исследования, что позволяет оценить сердечный ритм в реальных условиях.

Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод медицинской диагностики, использующий сильные магнитные поля и радиоволны для детального изображения внутренних структур организма. МРТ особенно предпочтительна для исследования головного мозга, спинного мозга, суставов и мягких тканей. Поскольку она не использует рентгеновские лучи, она не связана с ионизирующим излучением, что делает её безопасным методом. Аппараты МРТ выравнивают атомы водорода в организме с помощью магнитного поля, а затем посылают радиоволны для изменения энергетических уровней этих атомов. Сигналы, испускаемые при возвращении этих энергетических уровней, собираются компьютером и преобразуются в детальные изображения. Это позволяет четко видеть различия между органами и тканями.

МРТ широко используется в диагностике и мониторинге лечения неврологических заболеваний, рака, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она играет особенно важную роль в оценке таких состояний, как опухоли головного мозга, инсульт, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.

Что такое компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография (КТ) — это метод медицинской визуализации, использующий комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных поперечных изображений внутренних структур тела. В отличие от традиционных рентгеновских методов, эта технология объединяет изображения, полученные под разными углами, для детального трехмерного отображения внутренних структур, таких как органы, сосуды и кости. КТ играет важную роль в диагностике и мониторинге заболеваний, особенно в легких, сердце, головном мозге, брюшной полости и тазовой области. Например, КТ широко используется для выявления и мониторинга узлов в легких, оценки ишемической болезни сердца и отслеживания распространения рака. Кроме того, для исследования сосудистых структур могут использоваться неинвазивные методы, такие как КТ-ангиография.

Что такое ангиография?

Ангиография — это метод медицинской визуализации, используемый для детального изучения внутренней структуры кровеносных сосудов. Во время этой процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, и сосуды визуализируются с помощью рентгеновских лучей. Ангиография играет важную роль в выявлении сосудистых закупорок, сужений или аномалий. Это часто используемый метод, особенно в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Ангиография обычно проводится под местной анестезией и вызывает минимальный дискомфорт у пациента. Во время процедуры в кровеносный сосуд обычно вводится катетер, как правило, в паху или запястье. Через катетер в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, и сосуды визуализируются с помощью рентгеновских лучей. Это позволяет детально изучить состояние сосудов.

Ангиография — важный инструмент в диагностике сосудистых заболеваний. Она используется для выявления таких состояний, как закупорка сосудов, сужения или аномалии. Это позволяет более эффективно планировать лечение пациентов. Ангиография играет значительную роль в ранней диагностике и лечении сосудистых заболеваний. Ангиография, как правило, является безопасной процедурой. Однако, как и любая медицинская процедура, она может нести определенные риски. Перед процедурой ваш врач оценит конкретные риски для вас и примет необходимые меры предосторожности. После ангиографии пациентам обычно дают немного отдохнуть, а затем выписывают. После процедуры может возникнуть легкая боль или синяки, но это обычно временно.

 Что такое компьютерная томография с использованием фотонного счетчика?

Компьютерная томография (КТ) с подсчетом фотонов — это передовая технология медицинской визуализации, обеспечивающая более чувствительные и детализированные изображения по сравнению с традиционными методами рентгеновской визуализации. Эта система использует детекторы подсчета фотонов для получения трехмерных поперечных изображений органов и тканей организма с высоким разрешением. Эти устройства, работающие на основе квантовых технологий, играют важную роль в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, рака и неврологических расстройств. Детекторы подсчета фотонов подсчитывают фотоны с более высокой чувствительностью, чем традиционные детекторы, что приводит к получению более четких и точных изображений.

 Что такое интервенционная кардиология?

Интервенционная кардиология — это раздел медицины, позволяющий лечить сердечно-сосудистые заболевания с использованием малоинвазивных методов без необходимости хирургического вмешательства. К процедурам, выполняемым в этой области, относятся баллонная ангиопластика и стентирование для устранения закупорок в коронарных артериях, а также современные методики, такие как TAVI (замена аортального клапана с помощью катетера) и MitraClip (метод клипирования при митральной недостаточности), используемые при заболеваниях клапанов сердца. Кроме того, в сферу этой области входят такие процедуры, как закрытие врожденных пороков сердца (ДМПП, ДМЖП, ОАП), лечение гипертрофии миокарда (гипертрофической кардиомиопатии) и коррекция нарушений сердечного ритма с помощью методов абляции. Интервенционная кардиология предлагает пациентам такие преимущества, как более короткий период восстановления, меньшая боль и более короткое пребывание в больнице. Особенно для пациентов высокого риска или тех, кому противопоказана операция на открытом сердце, эти методы расширяют возможности лечения и улучшают качество жизни.

Какие существуют методы лечения в кардиологии?

Методы лечения в кардиологии различаются в зависимости от типа и тяжести сердечно-сосудистого заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. Лечение, как правило, можно разделить на три основные категории: медикаментозное лечение, интервенционные процедуры и хирургические вмешательства. Методы лечения в кардиологии перечислены ниже:

•  Медикаментозное лечение: применяется при таких состояниях, как гипертония, сердечная недостаточность и аритмия. Лекарства используются для регулирования частоты сердечных сокращений.
•  Интервенционная кардиология: направлена ​​на лечение заболеваний с использованием малоинвазивных методов.
•  Хирургические вмешательства: Это необходимое вмешательство для лечения более запущенных заболеваний сердца.

 Как проводится кардиологическое обследование?

Кардиологическое обследование начинается со сбора анамнеза пациента; этот процесс включает в себя тщательный опрос о таких факторах, как текущие жалобы, семейный анамнез и образ жизни. Во время физического осмотра врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа и измеряет пульс и артериальное давление. Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца, помогая выявить аритмии и повреждения сердечной мышцы. Эхокардиография (ЭХОКГ) использует ультразвуковые волны для визуализации структуры и функции сердца, оценивая заболевания клапанов, нарушения работы сердечной мышцы и сосудистые проблемы. Нагрузочный тест измеряет работу сердца во время физической нагрузки и может выявить скрытые заболевания сердца. Холтеровское мониторирование непрерывно записывает ЭКГ в течение 24–48 часов, выявляя прерывистые аритмии. Эти исследования имеют решающее значение для ранней диагностики заболеваний сердца и планирования соответствующего лечения. Во время осмотра пациенту может потребоваться быть без рубашки; поэтому рекомендуется удобная одежда. Все эти процедуры подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, его жалоб и факторов риска.

 В чем разница между сердечно-сосудистой хирургией и кардиологией?

Сердечно-сосудистая хирургия и кардиология — это две отдельные отрасли медицины, занимающиеся заболеваниями сердца и сосудов. Кардиология специализируется на лечении заболеваний сердца и сосудов с помощью медикаментов и различных процедур, в то время как сердечно-сосудистая хирургия занимается состояниями, требующими хирургического вмешательства. Кардиологи используют лекарства и другие неинвазивные методы для диагностики и лечения заболеваний сердца, а сердечно-сосудистые хирурги проводят хирургические операции. Обе специальности часто работают вместе, чтобы обеспечить пациентам наилучшее возможное лечение.

Кардиология занимается профилактикой, диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологи, работающие в этой области, оценивают общее состояние здоровья сердца пациентов и при необходимости прибегают к передовым методам обследования и лечения. Кардиология — одна из важнейших и быстро развивающихся областей современной медицины.

Сердечно-сосудистая хирургия — это раздел медицины, занимающийся хирургическим лечением заболеваний сердца и сосудов. В этой области проводится хирургическое лечение врожденных или приобретенных заболеваний сердца и сосудов.

Какие рекомендации можно дать для поддержания здоровья сердца?

Осознанные изменения образа жизни имеют решающее значение для защиты здоровья сердца. Известно, что регулярные физические упражнения улучшают сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется не менее 150 минут умеренных физических упражнений в неделю. Средиземноморская диета богата свежими овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми и полезными жирами, такими как оливковое масло, и этот рацион снижает риск сердечных заболеваний. Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, тунец и форель, поддерживает здоровье сердца. Такие продукты, как орехи (грецкие орехи, миндаль, фундук) и авокадо, известны своей способностью защищать здоровье сердца, повышая уровень «хорошего» холестерина. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний; поэтому важно избегать курения. Потребление соли следует ограничить до 5 граммов в день, а потребление алкоголя и кофеина следует контролировать. Управление стрессом и достаточный сон также положительно влияют на здоровье сердца. Кроме того, вакцинация против таких заболеваний, как грипп и пневмония, может снизить риск сердечных заболеваний.

Наши больницы с кардиологическими отделениями

Наше кардиологическое отделение предоставляет услуги, опираясь на опыт команды специалистов, в области диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Ниже приведен список больниц, в которых есть кардиологическое отделение в больнице «Медиполь»:

•  Университетская больница Медиполь Багджылар
•  Больница Медиполь Бахчелиэвлер
•  Кошуйолу Стамбульская больница Медиполь
•  Университетская больница Эсенлер Медиполь
•  Университетская больница Сефакёй Медиполь
•  Университетская больница Чамлыджа Медиполь
•  Университетская больница Пендик Медиполь
•  Университетская больница Ватан Медиполь
•  Районная больница Медиполь Аджибадем

Часто задаваемые вопросы о кардиологии

Ниже приведён список часто задаваемых вопросов и ответов по кардиологии.

Что такое кардиология?

Кардиология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, лечением и мониторингом сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое лечение методом EECP и для кого оно опасно?

• "EECP — это неинвазивный метод лечения, направленный на расширение сосудов сердца и улучшение кровотока.
•  Процедура может быть опасна для пациентов с:
•  тяжелой недостаточностью аортального клапана,
•  аневризмой брюшной аорты,
•  тромбами в сосудах ног.

Что такое эхокардиография в кардиологии?

Эхокардиография — это безболезненный метод ультразвуковой диагностики, использующий звуковые волны для оценки структуры и функции сердца.

Какие анализы назначает кардиолог?

Кардиолог назначит такие обследования, как ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование, стресс-тест, анализы крови и, при необходимости, коронарную ангиографию.

 Стоит ли мне идти на обследование к кардиологу натощак?

Как правило, не рекомендуется приходить на обследование к кардиологу натощак; однако для некоторых исследований, таких как эхокардиография, может потребоваться голодание в течение 4 часов.

Как проводится первичное кардиологическое обследование?

В ходе первичного кардиологического обследования собирается анамнез пациента, проводится физический осмотр, а при необходимости выполняются такие исследования, как ЭКГ и эхокардиография.

Какая медицинская специальность занимается лечением нарушений сердечного ритма?

При нарушениях сердечного ритма (аритмиях) обследование и лечение проводят специалисты-кардиологи.

Внутренние болезни - это широкая область медицины, охватывающая диагностику, лечение и наблюдение заболеваний у взрослых. Эта специальность, связанная со многими системами организма, играет важную роль в первичной оценке и ведении множества проблем со здоровьем - от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета до инфекций и нарушений пищеварительной системы.

Что такое внутренние болезни (терапия)?

Внутренние болезни (терапия) - это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний внутренних органов и систем у взрослых. Эта специальность охватывает многие системы организма и оценивает пациента не только по одной жалобе, но и с учётом общего состояния здоровья.

Терапия рассматривает симптомы, связанные с различными системами организма - сердцем, лёгкими, пищеварительной системой, почками, гормонами и кровью - с комплексным подходом. Благодаря этому правильно исследуются и оцениваются причины, лежащие в основе таких различных жалоб, как слабость, изменение веса, учащённое сердцебиение или проблемы с пищеварением.

Заполните форму, чтобы получить информацию и записаться на прием.

Какими заболеваниями занимается отделение внутренних болезней?

Внутренние болезни (терапия) занимаются диагностикой, лечением и наблюдением множества системных заболеваний, встречающихся у взрослых. Область интересов этой специальности довольно широка, а различные группы заболеваний оцениваются в соответствии с затронутыми системами организма. Заболевания, которыми занимается это отделение:

Метаболические и эндокринные заболевания

Диабет (заболевание, связанное с уровнем сахара в крови): это состояние возникает, когда уровень сахара в крови остается неконтролируемым и требует регулярного мониторинга.

• Инсулинорезистентность: развивается в результате снижения реакции организма на инсулин и может повысить риск развития диабета.
• Заболевания щитовидной железы: Недостаточная или повышенная функция щитовидной железы может нарушить общий баланс организма.
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов: это нарушения липидного обмена, которые могут негативно влиять на здоровье сосудов.
• Ожирение: метаболическое состояние, представляющее риск развития многих хронических заболеваний и требующее обследования.

Сердечно-сосудистые заболевания

• Гипертония: Высокое кровяное давление может в долгосрочной перспективе негативно сказаться на здоровье сердца, почек и сосудов.
• Гипотония: Низкое кровяное давление может вызывать слабость, головокружение и ощущение обморока.
• Риск атеросклероза: факторы риска, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, оцениваются в отделении внутренних болезней (терапии).
• Отеки: Они могут развиваться из-за скопления жидкости в организме, и в этом случае проводится исследование основных системных причин.

Заболевания пищеварительной системы.

• Гастрит: заболевание, вызванное воспалением внутренней слизистой оболочки желудка, которое может привести к таким симптомам, как жжение и боль.
• Рефлюкс: это явление, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод и может вызывать частое ощущение жжения.
• Язва: заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Синдром раздражённого кишечника (СРК): Симптомы могут включать боль в животе, вздутие и изменения в работе кишечника.
• Запор и диарея: это распространенные жалобы, влияющие на работу пищеварительной системы, которые требуют обследования для определения причины.
• Жировая дистрофия печени: распространенное заболевание печени, которое может развиться, особенно в сочетании с метаболическими нарушениями.
• Гепатит и дисфункция печени: заболевания, поражающие печень, могут потребовать обследования у терапевта.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

• Нарушения функции почек: может наблюдаться снижение способности почек фильтровать отходы (шлаки) из организма.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): они могут проявляться такими симптомами, как частое мочеиспускание, жжение и боль.
• Протеинурия: наличие белка в моче является признаком, требующим обследования с целью оценки состояния почек.
• Почечная недостаточность: серьезное состояние, возникающее в результате неспособности почек адекватно выполнять свои функции.
• Электролитный дисбаланс: Нарушения уровня таких веществ, как натрий и калий, могут быть связаны с проблемами почек и обменными процессами.

Заболевания крови

• Анемия: Снижение уровня гемоглобина в крови может вызывать слабость и усталость.
• Дефицит железа: это одна из наиболее распространенных причин анемии, требующая тщательного обследования.
• Дефицит витамина B12: серьезное заболевание, влияющее на нервную систему и кроветворение.
• Дефицит фолиевой кислоты: это дефицит витамина, который может повлиять на выработку клеток крови.
• Подозрение на нарушения свертываемости крови: Нарушения свертываемости крови могут быть первоначально оценены специалистами по внутренним болезням.

Инфекционные заболевания и общие внутренние (терапевтические) проблемы

• Длительная лихорадка: В случаях необъяснимой лихорадки проводится обследование на наличие скрытых инфекций или системных причин.
• Слабость и усталость: это распространенные симптомы многих внутренних заболеваний, требующие тщательного обследования.
• Необъяснимая потеря веса: это может быть признаком метаболических, инфекционных или системных заболеваний.
• Ночная потливость: это важный симптом, который может быть связан с некоторыми инфекциями или системными заболеваниями.
• Потеря аппетита: общая проблема со здоровьем, которую следует оценивать отдельно или в сочетании с другими симптомами.

Внутренние состояния, связанные с дыхательной системой.

• Постоянный кашель: это может быть связано с инфекцией, рефлюксом или системными причинами и требует обследования.
• Одышка: Она может иметь сердечную, легочную или метаболическую природу и должна быть обследована терапевтом.
• Длительные инфекции верхних дыхательных путей: в некоторых случаях это может потребовать рассмотрения в сочетании с общим состоянием здоровья.

Состояния, связанные с ревматическими и системными проявлениями.

• Боли в суставах: поскольку они могут быть признаком ревматических или системных заболеваний, подлежат оценке.
• Мышечные боли: они могут возникать по разным причинам, от дефицита витаминов до инфекций.
• Необъяснимое повышение уровня воспаления: может быть признаком различных продолжающихся патологических процессов в организме.
• Подозрение на заболевания соединительной ткани: Некоторые состояния, проявляющиеся системными симптомами, могут первоначально быть обследованы терапевтами.

Состояния, требующие наблюдения при хронических заболеваниях.

• Мониторинг диабета: Регулярный контроль уровня сахара в крови важен для предотвращения осложнений.
• Мониторинг артериального давления: долгосрочный контроль артериального давления необходим для здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Мониторинг заболеваний щитовидной железы: Регулярная проверка уровня гормонов способствует успешному лечению.
• Контроль высокого уровня холестерина: Регулярный мониторинг проводится для снижения риска сосудистых заболеваний.
• Одновременное ведение нескольких хронических заболеваний: отделение внутренней медицины обеспечивает комплексный мониторинг сопутствующих проблем со здоровьем.

Какие методы диагностики используются в терапии?

Методы диагностики в терапии внутренних болезней определяются на основе оценки жалоб пациента, проведения физического осмотра и применения различных диагностических тестов. Специалисты по внутренним болезням проводят комплексный анализ, рассматривая различные методы в совокупности для постановки точного диагноза. Основные методы диагностики следующие:

• Анализы крови предоставляют важную информацию об инфекциях, анемии, гормональных нарушениях и функциях органов.
• Анализ мочи: дает представление о состоянии почек, инфекциях и метаболических заболеваниях.
• Биохимические анализы: анализируются показатели, относящиеся к печени, почкам, электролитам и обмену веществ.
• Гормональные анализы: Эти анализы оценивают функцию щитовидной железы и других гормональных желез.
• Анализ кала: Эти анализы используются для исследования таких состояний, как расстройства пищеварительной системы и скрытые кровотечения.
• Аллергические тесты: Эти тесты оценивают реакцию иммунной системы на определенные вещества.
• Измерение артериального давления: Высокое или низкое артериальное давление оценивается в целях диагностики и мониторинга.

Передовые методы диагностики и визуализации

• Электрокардиография (ЭКГ): Измерение электрической активности сердца позволяет оценить нарушения ритма и проводимости.
• Функциональные легочные тесты: для исследования заболеваний дыхательной системы измеряются объем легких и показатели дыхательной функции.
• Рентгенография и ультразвуковое исследование: это быстрые и распространенные методы визуализации, используемые для базовой структурной оценки внутренних органов.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): эти методы обеспечивают детальное и послойное изображение органов, позволяя проводить более сложные исследования.
• Эндоскопия и колоноскопия: эти процедуры позволяют непосредственно визуализировать пищеварительную систему, помогая диагностировать заболевания желудка и кишечника.
• Измерение плотности костной ткани: минеральная плотность костной ткани оценивается для определения риска развития остеопороза.
• Холтеровское мониторирование: отслеживание изменений сердечного ритма или артериального давления в течение длительного периода времени в повседневной жизни.
• Биопсия: Образец берется из подозрительных тканей и подвергается микроскопическому исследованию.

Какие существуют методы лечения заболеваний внутренних органов?

Методы лечения внутренних болезней включают медикаментозную терапию, изменение образа жизни, поддерживающую терапию и регулярные обследования, которые планируются в зависимости от типа, тяжести и продолжительности заболевания, а также общего состояния здоровья пациента. Подход к лечению во внутренних болезнях часто не ограничивается одним методом; при многих заболеваниях сочетаются медикаментозное лечение, изменение диеты, физические упражнения, контроль веса и мониторинг состояния. Основные методы лечения следующие:

Медикаментозное лечение

• Препараты для снижения артериального давления: используются для контроля высокого артериального давления и предотвращения повреждения органов.
• Регуляторы уровня сахара в крови: обеспечивают поддержание нормального уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
• Препараты, снижающие уровень холестерина: их предпочтительнее использовать для защиты здоровья сосудов и снижения рисков.
• Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы: используются для нормализации работы щитовидной железы при гипо- или гиперактивности (избыточной или недостаточной).
• Витаминно-минеральная терапия: она восполняет необходимые организму питательные вещества в случае их дефицита.

Изменение образа жизни

• Здоровое питание: в основе лечения лежат разработанные с учетом специфики заболевания диетические планы.
• Регулярные физические упражнения: они поддерживают обмен веществ и способствуют контролю многих заболеваний.
• Контроль веса: способствует улучшению течения хронических заболеваний.
• Ограничение курения и употребления алкоголя: улучшает общее состояние здоровья и повышает эффективность лечения.

Поддерживающая терапия

• Контроль симптомов: Обеспечивает поддержку для уменьшения таких жалоб, как боль, учащенное сердцебиение или усталость.
• Консультации по вопросам питания: особенно эффективны для усиления лечения пациентов с диабетом и высоким уровнем холестерина.

Передовые и инвазивные подходы.

• Радиойодтерапия: может применяться в некоторых случаях при заболеваниях щитовидной железы.
• Направление на операцию: Направления к соответствующим специалистам предоставляются при необходимости.
• Гормональная заместительная терапия: при таких состояниях, как недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) или недостаточность надпочечников, баланс организма восстанавливается путем введения недостающих гормонов из внешних источников.

Процессы наблюдения и мониторинга

• Регулярные анализы крови: используются для оценки эффективности лечения.
• Контроль артериального давления и уровня сахара в крови: это помогает держать хронические заболевания под контролем.
• Коррекция дозировки: План лечения обновляется в соответствии с состоянием пациента.

Гематология — это область медицины, изучающая строение, функции крови и органов, отвечающих за кроветворение, таких как костный мозг, селезёнка и лимфатические узлы, а также заболевания, возникающие в этих системах. Гематология, являясь одновременно биологической и клинической дисциплиной, комплексно рассматривает выработку и функции таких клеток крови, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также количественные или структурные нарушения этих клеток.

Сегодня гематология предлагает диагностику и лечение широкого спектра состояний — от заболеваний иммунной системы и генетических заболеваний крови до нарушений свёртывания и рака крови. Благодаря лабораторным методам и генетическим скринингам обеспечиваются ранняя диагностика заболеваний крови и применение индивидуальных таргетных методов лечения.

Что такое гематология?

Гематология — это область специализации, изучающая биохимию и патологию крови; её название образовано от греческих слов «haima» (кровь) и «logos» (наука). Направление гематологии исходит из принципа, что кровь — это не просто жидкость, а жизненно важная система органов, взаимодействующая со всеми тканями организма.

Клиническая гематология занимается осмотром пациентов и управлением процессами лечения, тогда как лабораторная гематология определяет источник заболеваний с помощью таких технических анализов, как общий анализ крови (гемограмма), мазок крови и биопсия костного мозга. Как доброкачественные, так и злокачественные заболевания крови входят в сферу специализации гематологии.

Для получения информации вы можете заполнить форму ниже.

Какими заболеваниями занимается гематология?

Гематология наблюдает нарушения крови, возникающие в количественном или функциональном отношении. Заболевания, которыми занимается отделение гематологии, следующие:

Анемия

Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных клеток (эритроцитов) или уровень гемоглобина в крови снижается ниже нормы. Поскольку нарушается перенос кислорода по организму, у пациента развиваются хроническая усталость и бледность. Виды анемии, на которых сосредоточено отделение гематологии:

• Анемия вследствие дефицита питательных веществ: анемия, развивающаяся из-за дефицита железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Апластическая анемия: возникает в результате неспособности костного мозга производить достаточное количество клеток.
• Гемолитическая анемия: характеризуется разрушением эритроцитов за более короткое время, чем в норме.
• Серповидноклеточная анемия: наследственное заболевание, при котором эритроциты меняют форму и закупоривают сосуды.

Рак крови (гематологические злокачественные заболевания)

Гематология является основным отделением, которое подключается при поражении крови и лимфатической системы раковыми клетками. Эти заболевания характеризуются неконтролируемым размножением клеток и включают следующее:

• Лейкоз: аномальное увеличение белых кровяных клеток (лейкоцитов) в костном мозге; классифицируется как острый и хронический.
• Лимфома: виды рака, происходящие из лимфатических узлов (лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома).
• Множественная миелома: злокачественное заболевание плазматических клеток в костном мозге, которое может вызывать разрушение костей.

Нарушения свёртывания и кровотечения

Механизм свёртывания, предотвращающий выход крови за пределы сосудов, иногда может быть недостаточным или, наоборот, образовывать ненужные тромбы внутри сосудов. Гематология занимается управлением этими нарушениями баланса. Нарушения свёртывания и кровотечения следующие:

• Гемофилия: генетическое заболевание, вызывающее неостанавливаемые кровотечения из-за дефицита факторов свёртывания.
• Тромбоз: свёртывание крови внутри сосуда, нарушающее кровоснабжение жизненно важных органов, таких как лёгкие, мозг и др.
• Болезнь фон Виллебранда: одно из наиболее распространённых наследственных нарушений кровоточивости.

Заболевания тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки, которые при кровотечении выполняют функцию «пробки» и останавливают кровотечение. При нарушении количества или функции этих клеток возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Заболевания тромбоцитов следующие:

• Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ITP): возникает в результате атаки иммунной системы на собственные тромбоциты и их разрушения.
• Тромбоцитопения: опасное снижение количества тромбоцитов; проявляется мелкими красными точками или синяками на теле.

Наследственные заболевания крови (гемоглобинопатии)

Эти заболевания, передающиеся от родителей детям генетическим путём, требуют пожизненного гематологического наблюдения, а иногда и регулярных переливаний крови.

• Талассемия (средиземноморская анемия): генетическое заболевание, возникающее из-за дефекта синтеза гемоглобина и часто встречающееся в нашей стране.
• Наследственный сфероцитоз: состояние, при котором эритроциты имеют сферическую форму и из-за этого преждевременно разрушаются в селезёнке.

Заболевания костного мозга и лимфатической системы

Нарушения функций костного мозга, где производится кровь, и лимфатических узлов, являющихся частью защитной системы, относятся к основным направлениям работы гематологии.

• Миелодиспластический синдром (MDS): обозначает группу заболеваний, при которых костный мозг не способен производить здоровые клетки крови.
• Лимфаденопатия: увеличение лимфатических узлов по причинам, не связанным с инфекцией, которое может указывать на лимфому.
• Спленомегалия: патологическое увеличение селезёнки и чрезмерное удержание ею клеток крови.

Каковы симптомы гематологических заболеваний?

Заболевания крови часто могут развиваться скрыто или проявляться общими симптомами, которые можно спутать с другими заболеваниями. Основной причиной этих симптомов является снижение способности организма переносить кислород или ослабление иммунной системы. Хотя гематологические заболевания проявляются разными клиническими признаками в зависимости от типа поражённых клеток, у большинства пациентов наблюдаются общие симптомы. Часто встречающиеся симптомы гематологических заболеваний следующие:

• Непроходящая усталость и слабость: снижение энергии, которое не проходит после отдыха и ограничивает повседневную активность.
• Бледность кожи: потеря цвета, особенно заметная на ладонях, ногтевых ложах и внутренней поверхности век.
• Повторяющиеся инфекции: частые заболевания из-за недостаточности иммунных клеток.
• Аномальные кровотечения: такие проблемы, как кровоточивость дёсен, носовые кровотечения или длительная остановка кровотечения из небольших порезов.
• Синяки на коже: синяки, появляющиеся без удара, и красно-фиолетовые пятна размером с булавочную головку (петехии).
• Ночная потливость: может наблюдаться выраженное потоотделение, требующее смены одежды.
• Потеря аппетита и веса: быстрое снижение веса без очевидной причины.

Какие методы диагностики применяются в гематологии?

Процесс гематологической диагностики начинается с клинического анамнеза пациента и физикального осмотра, затем углубляется с помощью специфических лабораторных анализов. На этом этапе подробно изучаются количество, структура и функциональная способность клеток крови. В зависимости от типа заболевания применяется диагностический путь — от скрининговых тестов до углублённых молекулярных анализов. Методы гематологической диагностики следующие:

• Общий анализ крови (гемограмма) и анализ периферического мазка
• Аспирация и биопсия костного мозга
• Характеризация клеток методом проточной цитометрии
• Цитогенетические и молекулярно-генетические тесты
• Коагулограмма
• Радиологические методы визуализации

Общий анализ крови (гемограмма)

Общий анализ крови — это первый и основной лабораторный тест, применяемый при подозрении на гематологическое нарушение. С помощью этого теста измеряются количественные показатели основных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Результаты гемограммы быстро дают информацию о таких состояниях у пациента, как инфекция, воспаление или разрушение клеток крови. Особенно уровень гемоглобина и показатель гематокрита являются критически важными показателями при классификации анемий.

Анализ периферического мазка крови

Периферический мазок — это процедура, при которой капля крови наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется специалистом-гематологом под микроскопом. Этот метод используется для выявления нарушений формы клеток (морфологии), которые не могут определить приборы.

С помощью периферического мазка уточняются строение ядер клеток, их размеры и цитоплазматические особенности. Наличие атипичных клеток или молодых клеток, называемых «бластами», даёт подсказки о серьёзных состояниях, таких как лейкоз.

Аспирация и биопсия костного мозга

Исследование костного мозга позволяет напрямую анализировать костный мозг — центр производства клеток крови. Образцы, обычно взятые из тазовой кости (подвздошного гребня), используются для определения источника нарушений кроветворения.

При аспирации берётся жидкая часть костного мозга, а при биопсии оценивается целостность ткани. Эти процедуры являются золотым стандартом в диагностике недостаточности костного мозга, миелодиспластических синдромов и метастатических состояний.

Технология проточной цитометрии

Проточная цитометрия — это метод определения физических и химических характеристик клеток путём их прохождения через лазерный луч. Благодаря этой технологии определяется идентичность клетки путём анализа белков на её поверхности.

Этот метод особенно используется для различения типов лимфомы и лейкоза. Проточная цитометрия также даёт чрезвычайно чувствительные результаты при наблюдении минимальной остаточной болезни (MRD), сохраняющейся в организме после лечения.

Молекулярно-генетические и цитогенетические тесты

Генетические тесты исследуют причины гематологических заболеваний на молекулярном уровне, то есть хромосомные аномалии и генные мутации. Такие методы, как FISH и PCR, играют ключевую роль в определении прогноза заболевания.

Например, филадельфийская хромосома, наблюдаемая при хроническом миелоидном лейкозе (CML), выявляется с помощью этих тестов. Генетическое картирование позволяет определить, какой таргетный препарат или метод целевой терапии больше подходит пациенту.

Коагуляционные тесты

Это тесты, проводимые для оценки нарушений механизма свёртывания крови. Такие параметры, как PT (протромбиновое время), aPTT и D-димер, используются для оценки склонности к кровотечениям или риска внутрисосудистого тромбообразования.

При диагностике наследственных нарушений свёртывания, таких как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, оцениваются уровни специальных факторов свёртывания. Эти тесты также рутинно проводятся перед хирургическими операциями для обеспечения безопасности пациента.

Методы визуализации в диагностике гематологических заболеваний

Гематологические заболевания иногда проявляются увеличением лимфатических узлов, селезёнки или печени. Для выявления и стадирования таких состояний используются радиологические методы визуализации. Особенно при диагностике лимфомы для определения зон поражения применяются следующие методы:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Симптомы, затрагивающие нижние дыхательные пути, такие как хронический кашель, одышка или свистящее дыхание, являются ключевыми показателями нарушения здоровья легких. Ранняя оценка этих симптомов имеет решающее значение для предотвращения хронизации и поддержания качества жизни.

Что такое пульмонология?

Пульмонология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, лечением и наблюдением за заболеваниями, поражающими легкие, нижние дыхательные пути и окружающие ткани грудной клетки. По сути, она исследует источник таких симптомов, как одышка, кашель и боль в груди, с целью сохранения функции дыхания.

Поскольку легкие отвечают за жизненно важный круговорот кислорода и углекислого газа в организме, отделение пульмонологии занимается лечением и мониторингом как острых инфекций, так и хронической дыхательной недостаточности.

Для получения информации заполните форму ниже.

Какие заболевания лечит пульмонолог?

Отделение пульмонологии занимается диагностикой, лечением и мониторингом заболеваний в области, простирающейся от трахеи (дыхательного горла) до альвеол — ​​самых отдаленных от дыхательных путей структур легких. Пульмонологи исследуют различные заболевания, которые приводят к обструкции дыхательных путей, повреждению легочной ткани или поражению дыхательных мышц. Наиболее распространенные заболевания грудной клетки следующие:

• Астма и аллергические заболевания легких: к ним относятся хронический кашель и свистящее дыхание, развивающиеся из-за повышенной чувствительности дыхательных путей.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких): прогрессирующее заболевание легких, обычно вызываемое курением, характеризующееся одышкой и выделением мокроты.
• Рак легких: злокачественные опухоли, образующиеся в результате неконтролируемого размножения клеток в легочной ткани.
• Пневмония — это серьёзное заболевание, вызванное инфекцией легочной ткани, характеризующееся такими симптомами, как лихорадка, кашель и усталость.
• Легочная эмболия: состояние, требующее неотложной медицинской помощи, возникающее в результате закупорки кровеносных сосудов в легких тромбом.
• Туберкулез (ТБ): заразное заболевание легких с системными последствиями, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis.
• Апноэ во сне: это расстройство, характеризующееся прекращением или замедлением дыхания во время сна, диагностируется в лаборатории сна.
• Саркоидоз и интерстициальные заболевания легких: это воспалительные процессы, которые могут привести к затвердению легочной ткани (легочному фиброзу).
• Плевральный выпот: аномальное скопление жидкости между оболочками легких.

Какие существуют методы диагностики заболеваний дыхательной системы?

Диагностические методы в пульмонологии включают все радиологические, функциональные и интервенционные методы, используемые для диагностики заболеваний, возникающих в легких, плевре (легочной мембране), средостении и грудной стенке. Наиболее часто используемые диагностические методы в пульмонологическом отделении включают:

• Рентгенография грудной клетки: двухпроекционное изображение грудной полости используется для оценки общего состояния легких, тени сердца и структуры диафрагмы.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет получить срезы легочной паренхимы размером в миллиметры, выявляя новообразования, узелки или сосудистые проблемы, невидимые на рентгеновских снимках.
• Ультразвуковое исследование легких: это нерадиационный метод визуализации, используемый для определения местоположения и количества жидкости, особенно в случаях плеврального выпота (скопления жидкости).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Благодаря высокому разрешению мягких тканей, этот метод предпочтителен для исследования поражения грудной стенки и сосудистых взаимосвязей.
• Спирометрия: это стандартный тест для диагностики ХОБЛ и астмы, при котором пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает.
• Диффузионная способность (DLCO): Измеряет, насколько хорошо кислород поступает из легких в кровь; имеет решающее значение при эмфиземе и интерстициальных заболеваниях легких.
• Объем легких (плетизмография): это современный тест, который точно определяет количество воздуха, оставшегося в легких, и их общую емкость.
• Торакоцентез: это процедура, при которой жидкость, скопившаяся между легочными мембранами, откачивается с помощью иглы и анализируется в лаборатории.
• Биопсия плевры: это процедура, при которой образец ткани берется из легочной мембраны с помощью специальных игл.
• Трансторакальная пункционная биопсия (ТТПА): Эта процедура включает взятие образца ткани непосредственно из образования в легком путем введения иглы через грудную стенку.
• Медиастиноскопия: хирургическая диагностическая процедура, выполняемая для доступа к лимфатическим узлам в средней части грудной полости (средостении).
• Кожный прик-тест: измеряет реакцию организма на распространенные аллергены.
• Специфические IgE в крови: исследование реакции иммунной системы при подозрении на аллергическую астму.
• Полисомнография (исследование сна): для диагностики апноэ во сне регистрируются мозговые волны, дыхание и уровень кислорода в крови пациента в течение всей ночи.
• Бронхоскопия: это процедура, позволяющая визуализировать внутреннюю часть бронхиального дерева с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и источником света на конце.

Ниже перечислены процедуры, выполняемые во время бронхоскопического исследования:

• Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ): жидкость вводится в пораженный участок, а затем отводится, что позволяет исследовать клетки под микроскопом.
• Трансбронхиальная биопсия: это процедура, при которой образец легочной ткани берется путем прокола стенки бронха.
• ЭБУС (эндобронхиальное ультразвуковое исследование): Этот метод использует ультразвук на конце бронхоскопа для проведения пункционной биопсии лимфатических узлов, расположенных рядом с бронхами.

В каких ситуациях следует обратиться в отделение пульмонологии?

Поскольку дыхательная система поддерживает кислородный баланс организма, даже малейшее нарушение в ней может повлиять на весь обмен веществ и напрямую указывать на проблему с легкими. Симптомы, требующие обследования у пульмонолога, включают:

• Постоянный кашель: Приступы кашля, длящиеся более трех недель и не поддающиеся лечению, можно классифицировать как постоянный кашель.
• Одышка (диспноэ): затрудненное дыхание, возникающее во время движения или в состоянии покоя.
• Хрипы: Свистящий звук, слышимый при дыхании.
• Боль в груди: Колющая боль, которая усиливается, особенно при глубоком вдохе или кашле.
• Отхаркивание: это выделение окрашенной (желтой, зеленой) или содержащей кровь мокроты.
• Ночная потливость: это состояние, характеризующееся сильным потоотделением, часто сопровождающимся лихорадкой и требующим смены одежды.
• Боль в спине: Сюда относятся боли в спине и плечах, связанные с дыханием, которые наблюдаются при заболеваниях, поражающих слизистую оболочку легких.

Какие методы лечения используются в отделении пульмонологии?

Лечение в пульмонологии — это процедуры, применяемые для устранения инфекций, аллергий или генетических заболеваний, поражающих дыхательные пути. Основная задача пульмонологического отделения — регулирование поступления и выведения кислорода (дыхания) и уменьшение повреждения легочной ткани. Основные методы лечения заболеваний легких, применяемые в зависимости от их характера, следующие:

• Фармакологическое лечение: могут применяться антибиотики, бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути) и стероидные ингаляторы.
• Инвазивные и интервенционные процедуры: к ним относятся установка стента или биопсия, выполняемые с помощью бронхоскопии.
• Системы поддержки дыхания: они включают в себя лечение апноэ во сне и дыхательной недостаточности с помощью таких устройств, как CPAP и BPAP. Аппарат CPAP представляет собой маску, которая подает постоянное положительное давление воздуха. BPAP-терапия — это система, обеспечивающая двухуровневую поддержку давления воздуха.
• Легочная реабилитация: включает в себя специальные программы упражнений и тренировок, направленные на увеличение объема легких.
• Бронхиальная термопластика: у пациентов с тяжелой формой астмы для уменьшения сужения дыхательных путей применяется тепловое воздействие на гладкие мышцы.
• Эндобронхиальная имплантация клапана: этот метод предпочтителен у пациентов с эмфиземой для уменьшения объема легких, что позволяет здоровым тканям функционировать более свободно.
• Криобиопсия: процедура получения более крупных и качественных образцов легочной ткани с помощью метода замораживания.
• Программы вакцинации: Сезонные вакцины против гриппа и пневмококковой инфекции (пневмонии) направлены на снижение риска заражения.
• Помощь в отказе от курения: Для снижения риска развития ХОБЛ и рака может потребоваться профессиональная поддержка.

Как проводится обследование на заболевания грудной клетки?

Обследование грудной клетки — это процесс, который начинается с выслушивания жалоб пациента и продолжается физическим осмотром. Стандартное обследование грудной клетки включает следующие этапы:

• Анамнез (жалобы): Тщательно изучаются жалобы пациента, история курения, семейный анамнез и условия труда.
• Осмотр (наблюдение): Наблюдается строение грудной клетки, частота дыхания и использование вспомогательных мышц во время дыхания.
• Пальпация (мануальное обследование): проверяются вибрации и болезненность в области грудной клетки.
• Перкуссия (постукивание): Плотность воздуха или жидкости в легких оценивается по качеству звука, издаваемого при постукивании пальцем по грудной стенке.
• Аускультация (прослушивание): С помощью стетоскопа прослушиваются все доли легких на предмет таких звуков, как хрипы или потрескивания (влажные хрипы).

Гериатрия — это область медицинской специализации, изучающая и лечащая проблемы здоровья пожилых людей, как правило, в возрасте 65 лет и старше. В отделении гериатрии (здоровья пожилого возраста) лечатся заболевания, которые могут развиваться в связи со старением, такие как болезнь Альцгеймера, остеопороз, гипертония, проводится контроль приёма лекарств, а также ставится цель повысить качество жизни пожилых людей.

Что такое гериатрия (здоровье пожилого возраста)?

Гериатрия — это медицинское направление, занимающееся проблемами здоровья и заболеваниями людей в возрасте 65 лет и старше и направленное на улучшение качества их жизни. Это узкая специализация внутренних болезней (терапии), которая комплексно рассматривает биологические изменения, происходящие в организме с возрастом, и хронические заболевания, характерные для пожилого возраста.

Пожилой возраст — это чувствительный период, когда одновременно могут наблюдаться несколько заболеваний, а лекарственные взаимодействия имеют критическое значение. Специалисты по гериатрии (гериатры) не только лечат имеющиеся заболевания, но и стремятся к тому, чтобы пожилые люди могли сохранять самостоятельность в повседневной жизни и поддерживать когнитивные функции.

Для получения информации и записи на приём вы можете заполнить форму ниже.

Какими заболеваниями занимается отделение гериатрии?

Отделение гериатрии занимается диагностикой и наблюдением сложных проблем со здоровьем, частота которых увеличивается с возрастом и которые называются гериатрическими синдромами. Основные проблемы здоровья, на которых сосредоточено отделение гериатрии, следующие:

• Деменция и болезнь Альцгеймера: проводится наблюдение при потере памяти, нарушениях ориентации и снижении когнитивных функций.
• Гипертония и диабет: проводится контроль уровня сахара и артериального давления с целью предотвращения поражения органов в пожилом возрасте.
• Остеопороз: направлен на управление рисками переломов, связанными со снижением плотности костной ткани.
• Депрессия и тревожность: изучаются психические проблемы, развивающиеся в пожилом возрасте из-за социальной изоляции или утрат.
• Недержание мочи: лечатся проблемы мочевыделительной системы, серьёзно снижающие качество жизни.
• Саркопения и хрупкость: принимаются меры против снижения мышечной массы, ограничивающего способность к движению.
• Полифармация: корректируются лекарственные взаимодействия и побочные эффекты у пациентов, принимающих более четырёх препаратов.
• Нарушения питания (мальнутриция): устраняются дефициты питательных веществ, связанные с отсутствием аппетита или нарушениями всасывания.

Как проходит процесс гериатрической оценки?

Комплексная гериатрическая оценка — это мультидисциплинарный метод, который оценивает не только медицинское состояние пациента, но и его психологические, социальные и функциональные возможности. В отличие от стандартного осмотра, в этом процессе подробно выясняется, способен ли пациент самостоятельно выполнять повседневные действия. Во время врачебного контроля с помощью специальных тестов анализируются зрение и слух пациента, способность сохранять равновесие и риск падений. Гериатрический осмотр помогает снизить частоту госпитализаций у пожилых людей и обеспечивает более безопасное проживание в домашних условиях.

Кому следует обращаться в отделение гериатрии?

Для обращения в отделение гериатрии не обязательно иметь конкретное хроническое заболевание, поскольку это направление также предоставляет профилактическую медицинскую помощь. В отделение гериатрии могут обращаться следующие люди:

• Все люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди, одновременно имеющие несколько хронических заболеваний, например болезни сердца, диабет, заболевания почек и др.
• Люди, испытывающие забывчивость, нарушения равновесия или трудности при ходьбе в повседневной жизни
• Люди, принимающие большое количество лекарств и опасающиеся побочных эффектов
• Пожилые люди с отсутствием аппетита и необъяснимой потерей веса

В чём значение мультидисциплинарного подхода к здоровью пожилого возраста?

Заболевания пожилого возраста обычно похожи на цепочку, где одно состояние провоцирует другое. Например, боль в суставах может привести к малоподвижности, а малоподвижность — к депрессии или потере мышечной массы. Поэтому гериатры работают в координации с диетологами, физиотерапевтами и психологами. Такой комплексный подход укрепляет не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние, а также связь с социальной средой. Цель состоит в том, чтобы не воспринимать старение как болезнь, а обеспечить качественный и активный период пожилого возраста.

Как осуществляется управление лекарственной терапией у гериатрических пациентов?

У пожилых людей замедление обмена веществ изменяет время выведения лекарств из организма и их эффект. Гериатры используют международные протоколы, такие как критерии Бирса, для определения препаратов, которые могут быть рискованными для пожилых людей. Отмена ненужных лекарств означает важный шаг для здоровья пожилых людей. Благодаря этому предотвращаются такие осложнения, связанные с лекарственными взаимодействиями, как головокружение, спутанность сознания и проблемы с желудком.

Часто задаваемые вопросы о гериатрии

В чём разница между гериатрией и терапией?

Терапия занимается общим здоровьем взрослых, тогда как гериатрия является более узкой специализацией, занимающейся заболеваниями людей старше 65 лет.

С какого возраста можно обращаться в отделение гериатрии?

Согласно Всемирной организации здравоохранения и медицинской литературе, для получения услуг в гериатрических поликлиниках необходимо быть в возрасте 65 лет и старше.

Можно ли обращаться к гериатру с жалобами на забывчивость?

Да, гериатры занимаются ранней диагностикой и стадированием таких заболеваний, как деменция и болезнь Альцгеймера.

Является ли отсутствие аппетита у пожилых людей признаком заболевания?

Да, отсутствие аппетита у пожилых людей может быть признаком депрессии, проблем со здоровьем полости рта и зубов или скрытой хронической инфекции и требует гериатрической оценки.

Какие тесты проводит гериатр?

Помимо физикального осмотра, проводятся когнитивные скрининговые тесты (Mini Mental Test), тесты равновесия и ходьбы, скрининговые тесты питания и стандартные анализы крови.

Есть ли отделение гериатрии в каждой больнице?

Поскольку гериатрия является узкой специализацией, она обычно имеется в университетских больницах, учебно-исследовательских больницах и некоторых оснащённых частных медицинских учреждениях.

Как предотвратить риск падений у пожилых людей?

Риск падений снижается с помощью анализа равновесия, проводимого гериатрами, рекомендаций по упражнениям для укрепления мышц и устранения опасных предметов в домашней среде, таких как ковры, пороги и т. д.

На что следует обратить внимание перед приёмом у гериатра?

Для процесса осмотра и диагностики очень важно, чтобы пациент взял с собой все принимаемые лекарства, включая витамины, предыдущие результаты анализов, а также чтобы его сопровождал близкий человек, знающий ежедневный распорядок пациента.

Можно ли обращаться в гериатрию при нарушениях сна?

Да, отделение гериатрии занимается такими состояниями, как изменения режима сна в пожилом возрасте или апноэ сна.

Предоставляется ли гериатрическая помощь только больным людям?

Нет, здоровые пожилые люди также должны обращаться к гериатру для разработки стратегий здорового старения, контроля вакцинации, например против пневмонии, гриппа и опоясывающего лишая, а также для сохранения здоровья костей.

Область физической медицины и реабилитации (ФМР) предлагает междисциплинарный подход к широкому спектру заболеваний, от заболеваний опорно-двигательного аппарата до неврологических расстройств. Эта отрасль, улучшающая качество жизни пациентов при поддержке современных медицинских методов и технологического оборудования, выполняет как профилактические, так и лечебные функции.

Что такое физиотерапия и реабилитация?

Физиотерапия и реабилитация — это медицинская дисциплина, которая лечит врожденные или приобретенные заболевания мышц, суставов, костей и нервной системы с помощью медицинских, физических и лечебных методов. Врачи, специализирующиеся в этой области, называются специалистами по физической медицине и реабилитации (физиатрами), а специалисты, выполняющие эти процедуры, называются физиотерапевтами.

Физиотерапия и реабилитация направлены не только на облегчение боли, но и на восстановление подвижности и предотвращение необратимых повреждений. В качестве основных компонентов лечения используются тепловые воздействия, электрические токи, методы мануальной терапии и специализированные программы упражнений.

Для получения информации заполните форму ниже.

Какие заболевания лечит физиотерапия и реабилитация?

Отделение физиотерапии и реабилитации занимается широким спектром клинических состояний, поражающих опорно-двигательную систему организма. Эти заболевания, как правило, можно классифицировать по ортопедическим, неврологическим и ревматическим категориям. Основные заболевания, диагностируемые и лечащиеся в физиотерапевтических клиниках, следующие:

Грыжи межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов позвоночника: для них характерны боль и слабость, вызванные сдавливанием нервов межпозвоночными дисками.

• Остеоартроз (дегенеративное заболевание суставов): состояние, характеризующееся ограничением движений из-за разрушения суставного хряща.
• Реабилитация после инсульта: это восстановление функций, утраченных в результате окклюзии мозговых сосудов или внутримозгового кровоизлияния.
• Ревматические заболевания: это хронические воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.
• К спортивным травмам относятся такие состояния, как разрывы мениска, повреждения передней крестообразной связки и повреждения сухожилий.
• Сколиоз и нарушения осанки: В этом разделе рассматриваются боли, возникающие в результате искривления позвоночника и неправильной осанки.
• Детский церебральный паралич: характеризуется неврологическими заболеваниями, которые начинаются в детстве и влияют на контроль над мышцами.
• Послеоперационная реабилитация: она включает в себя восстановление диапазона движений в суставах после операций по замене тазобедренного и коленного суставов.
• Гериатрическая реабилитация: занимается нарушениями равновесия, риском падений и функциональными потерями, связанными со старением.

Какие существуют методы физиотерапии и реабилитации?

Процесс физиотерапии представляет собой сочетание различных методов, определяемых в зависимости от клинического состояния пациента. После осмотра врачом составляется наиболее подходящий план лечения для пациента. В клинической практике часто используются следующие методы физиотерапии:

• Электротерапия: Этот метод лечения направлен на облегчение боли и укрепление мышц с помощью электрических токов различной частоты.
• Применение поверхностного тепла: кровоток в тканях усиливается с помощью таких методов, как инфракрасное излучение, горячие компрессы и парафиновые ванны.
• Глубокое заживление тканей достигается с помощью ультразвука и коротковолновой диатермии.
• Мануальная терапия: Подвижность суставов и мягких тканей повышается за счет специальных манипуляций, выполняемых руками.
• Гидротерапия: Реабилитация достигается за счет снижения нагрузки на суставы посредством упражнений, выполняемых в воде.
• Роботизированная реабилитация: нервная система перестраивается с помощью шагающих роботов и роботов-манипуляторов.
• Лазерная терапия: это высокоинтенсивные лазерные процедуры (HILT), ускоряющие заживление тканей.

В чём цель физиотерапии и реабилитации?

Процесс физиотерапии и реабилитации включает в себя не только физическое восстановление, но и психосоциальную адаптацию пациента к жизни. В этом процессе физиотерапевты и врачи работают в координации. Основные цели физиотерапии:

• Контроль и облегчение острой и хронической боли.
• Восстановление нормального диапазона движений в суставах.
• Увеличение мышечной силы и выносливости.
• Развитие навыков равновесия и координации.
• Снижение потребности пациента во вспомогательных средствах (костылях, ходунках и т. д.).

Как протекает процесс физиотерапии при неврологических заболеваниях?

При неврологических расстройствах реабилитация направлена ​​на уменьшение негативного воздействия повреждения нервной системы на мышцы и двигательную активность. Этот процесс основан на концепции нейропластичности, то есть способности мозга к самореорганизации.

В случаях инсульта, вызванного внутримозговым кровоизлиянием или травмой, цель состоит в том, чтобы помочь пациенту восстановить способность ходить и выполнять повседневные задачи. Передовые технологии, такие как роботизированные системы для отслеживания походки и нейромышечная электростимуляция, играют в этом процессе решающую роль.

Ортопедическая реабилитация и спортивные травмы

Ортопедическая физиотерапия, применяемая как до, так и после операции, является одним из факторов, напрямую влияющих на успех хирургического вмешательства. Это лечение крайне важно, особенно после операций по протезированию и восстановлению связок, для поддержания подвижности суставов.

У спортсменов лечат такие состояния, как разрыв передней крестообразной связки, «локоть теннисиста» или синдром импинджмента плеча, чтобы обеспечить безопасное возвращение к тренировкам. Индивидуально подобранные упражнения, основанные на биомеханическом анализе, направлены на предотвращение повторного возникновения травмы.

Важность движения при ревматических заболеваниях

Ревматические заболевания, как правило, носят хронический характер и приводят к деформации суставов и болям. Физиотерапия жизненно важна для поддержания амплитуды движений в суставах в периоды, когда эти заболевания не обостряются.

Физические методы лечения и применение горячих/холодных компрессов помогают контролировать воспаление. Защитные упражнения, которым обучают пациента, снижают нагрузку на суставы, улучшают комфорт движений и могут стабилизировать зависимость от лекарств.

Что следует учитывать до и после физиотерапии?

Для получения максимальной пользы от программы физиотерапии необходимо активное участие пациента в процессе. Факторы, повышающие эффективность лечения, следующие:

• Перед началом физиотерапии: во время осмотра специалисту необходимо предоставить все имеющиеся результаты анализов (МРТ, рентген, ЭМГ), а также отдать предпочтение удобной, эластичной одежде.
• Во время сеансов физиотерапии: посещение занятий должно быть непрерывным, и о любой неожиданной боли, возникшей во время сеанса, следует сообщить физиотерапевту.
• После физиотерапии: лечение в стационаре должно дополняться программой упражнений для выполнения дома, а также необходимо внести изменения в образ жизни, связанные с эргономикой (правильная осанка при сидении, техника подъема тяжестей).